近日，88岁高龄的张爷爷因在家每日上厕所排便超过10次，最多时近30次，严重影响生活，在家属陪伴下来到北京市隆福医院肛肠外科就诊。

经了解，张爷爷每次去厕所都有排便感，每次排便量很少，排便费力，排便后总是有不尽感，最终医生经过检查诊断为出口梗阻性便秘。患者家属很是不解，说：“老人每日大便这么多次，怎么会是便秘呀？应该是腹泻才对。”

便秘不是大便干结吗？应该是拉不出呀，怎么拉肚子会是便秘呢？

“其实，这是大众普遍存在的一个误区。” 北京市隆福医院肛肠外科主任殷毅告诉记者，老年人中患有便秘疾病的比例非常高，老年便秘患者以出口梗阻性便秘为主。出口梗阻性便秘是盆底和肛门括约肌解剖结构与生理功能的病理变化，引起排便困难并出现排便不尽感，时间久了，排便困难症状逐渐加重，就出现了上述症状。

老年人如何判断自己是否患有便秘？

1.至少25%的排便有努挣（费力）；2.至少25%的排便为硬粪块；3.至少25%的排便有不完全排空感；4.至少25%的排便有肛门直肠阻塞感；5.至少25%的排便需手助排便（如手指排便、支托盆底）；6.每周排便少于3次。如包括以上两个或以上症状，症状出现至少6个月，且近3个月症状符合以上情况。

老年人如何预防出口梗阻性便秘的发生？

1.合理饮食，多吃粗纤维食物及具有润肠通便作用的食物，多饮水。

2.多运动，步行时的抬腿动作直接或间接地影响骨盆耻骨联合肌及肛门括约肌的能力，每天能步行或慢跑10—30分钟。

3.建立良好的排便习惯。餐后半小时或一小时，此时胃结肠反射最为活跃，以此作为条件反射的信号训练排便，从而建立良好的排便习惯和规律。

发生出口梗阻性便秘后应该怎么办？

如确诊为出口梗阻性便秘，目前国际上通常采用非手术治疗及无任何副作用的治疗方法——生物反馈治疗便秘，生物反馈技术即使用声音及可视图像反馈刺激大脑来调控身体的功能，从而训练病人学会控制或阻止便秘的发生。使患者减少缓泻剂、灌肠或栓剂的使用，增加自主的排便频率，减少失禁的发生频率，改善排便不尽症状。

如果出现出口梗阻性便秘症状，如：排便困难，便后有不尽感等，可应用肛肠润滑剂以促进大便排出，如症状不能得到好转，应当在家属的协助下及时到医院就诊。

□本报记者 白莹