骨质疏松是人们常说的一个词。那么，到底骨质疏松是一种什么疾病，有什么症状，如何预防和治疗，平时生活中要注意什么？让我们听听首都医科大学附属北京康复医院骨科专家杨华清怎么说。

记者：骨质疏松症是一种什么疾病？

杨华清：骨质疏松症是一种以骨量低下，骨微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。

记者：骨质疏松症多见于何种人群？

杨华清：骨质疏松症可发生于不同性别和年龄，但多见于绝经后妇女和老年男性。全国性大规模流行病学调查显示，50岁以上人群以椎体和股骨颈密度值为基础的骨质疏松症总患病率女性为20.7%，男性为14.4%，70-80岁的人发病率100%。

记者：什么原因引起骨质疏松症？

杨华清：引起中老年人骨质丢失的因素是十分复杂的，首先性激素分泌减少是导致骨质疏松的重要原因之一。其次随年龄的增长，钙调节激素的分泌失调致使骨代谢紊乱。同时老年人由于牙齿脱落及消化功能降低，骨纳差，进良少，多有营养缺乏，致使蛋白质、钙、磷、维生素及微量元素摄入不足。

另外户外运动减少也是老年人易患骨质疏松症的重要原因。还有研究表明，骨疏松症与维生素D受体基因变异有密切关系。

记者：骨质疏松症具体有什么表现？

杨华清：许多骨质疏松症患者早期常无明显的自觉症状，往往在骨折发生后经X线或骨密度检查时，才发现已有骨质疏松改变。临床表现也是多样的，首先表现为疼痛，以腰背痛多见，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。

其次表现为身长缩短、驼背，多在疼痛后出现。老年人骨质疏松时椎体压缩，身长平均缩短3-6cm。

还可以表现为骨折，这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。常见腕部、髋部及脊柱，临床中骨质疏松性骨折是目前老年人致残的主要疾病。

例如女性发生髋部骨折1年内死亡率高达19%；男性发生髋部骨折1年内死亡率高达39% ；中国发生髋部骨折后，致残率与致畸率>50%。骨质疏松患者也可以伴有呼吸功能下降，胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。

记者：骨质疏松症应该如何确诊？

杨华清：骨质疏松症诊断需依靠临床表现、骨量测定、双光能X线检查及骨转换生物化学的指标等综合分析判断。

记者：骨质疏松症该如何治疗？

杨华清：需要完善检查后，根据骨质疏松的类型及骨质疏松的严重程度，可以选择药物治疗：包括骨健康补充剂、钙片、维生素D等，可选用骨吸收抑制剂如雌激素、降钙素等，也可以应用骨形成促进剂，如活性维生素D、蛋白同化激素（苯丙酸诺龙）、氟化剂和维生素K2等。

记者：日常中，骨质疏松症如何预防？

杨华清：调整生活方式：富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食；适当户外活动和日照，有助于骨健康的体育锻炼和康复治疗；避免嗜烟、酗酒，慎用影响骨代谢的药物；采取防止跌倒的各种措施，注意是否有增加跌倒危险的疾病和药；加强自身和环境的保护措施（包括各种关节保护器）等。

记者：骨质疏松症患者如何选择运动方式？

杨华清：骨质疏松症患者需要根据个体的生理状态和运动机能差异，选择适合自己的运动方式，可以选择负重运动、抗阻运动，如快步走、哑铃操、划船运动、蹬踏运动等。

目前针对骨质疏松的运动频率和强度还未达成共识，众多基础及临床研究建议高强度低重复的运动可以提高效应骨的骨量；强度以每次运动后肌肉有酸胀和疲乏感，休息后次日这种感觉消失为宜。

□本报记者 陈曦