随着生活水平的提高及社会老龄化的出现，睡眠打鼾人群越来越多，睡眠问题越来越被大家重视起来。尤其是伴随着呼吸暂停及憋醒现象的出现，严重地影响着人们的身心健康，而且是在大家睡觉时不知不觉地发生，其危害性更大，所以它又有一个特别的名称——睡眠致死性疾病。今天就让我们来揭开睡眠杀手——阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征神秘的面纱。

什么是OSAHS？

OSAHS是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的英文缩写，就是指我们在睡眠时，从鼻腔到声门之间上气道狭窄、塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足，同时伴有打鼾、睡眠结构紊乱，频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等现象。具体地说就是：成人在7小时的夜间睡眠时间内至少有30次呼吸暂停和或低通气，或呼吸暂停低通气指数>5。

OSAHS对人体造成哪些伤害？

睡眠打鼾会造成上气道阻塞，咽部干燥。发展到睡眠呼吸暂停，胸腔压力增加，导致食管反流。在打呼噜的患者中，打嗝、烧心、患咽炎很多。睡眠呼吸暂停导致病人低氧，二氧化碳增高，血的酸碱度增加。窒息一段时间后，患者会猛然喘气、醒来，导致植物神经功能紊乱，这种睡眠没有质量，叫做片段睡眠，只停留在比较浅的睡眠阶段。睡眠不宁，会诱发病人癫痫发作。

睡眠呼吸暂停综合征导致植物神经功能紊乱，会诱发心律不齐，心律失常，严重心律失常如室性早搏、室性心动过速、室颤、猝死。肺循环血管收缩，导致肺动脉高压，也就是肺心病。体循环收缩（全身动脉）导致高血压病。动脉硬化形成速度加快，导致心脑血管疾病增多，产生心肌梗死、脑栓塞、脑卒中等。

睡眠呼吸暂停综合征严重的人面色发红发紫，因为红细胞增多症，血红蛋白增加了。严重的病人还会损害肾功能，致肾病综合征，尿蛋白增加。还会造成血管功能紊乱，内分泌失常，肾上腺激素分泌减少。还会影响年轻人性功能，睡眠呼吸暂停综合征严重也是导致不孕不育的一个原因。

OSAHS有哪些表现？

除了夜间打鼾、易被憋醒等，嗜睡为最常见症状，轻者为安静或学习情况时困倦，严重者不分时间场合地打瞌睡，开会听课等也会不由自主地进入梦乡，鼾声大作，更有甚者，开车时打瞌睡发生交通事故。

其次，晨起口干和慢性咽炎。打鼾和睡眠呼吸暂停病人常常在晨起时口干舌燥，是因为这类病人在夜间睡眠时因鼻咽部的阻塞，多为打鼾并伴有张口呼吸，口咽部水分蒸发所致，空气中的灰尘和有害物质不能通过鼻腔的过滤、湿化、加温、清除等，直接经过口腔和咽腔进入肺内，或直接沉积在口咽部，而导致慢性咽炎。

还会发生头痛头晕，疲倦乏力；精神行为异常；个性改变；代谢紊乱：体重增加、血压、血脂血糖的变化，也就是所谓的代谢综合征，睡眠呼吸暂停是这些表现的源头性疾病。

打鼾的病人如何治疗？

改变睡姿

侧卧位睡眠可以改善舌后坠，从而降低咽部塌陷的可能性。部分OSAHS患者可通过侧卧位睡眠缓解症状，尤其是对于体位性OSAHS患者。

减轻体重

肥胖是睡眠呼吸暂停的主要病因之一。作为OSAHS的一种辅助治疗，节食减重可以改善呼吸暂停频率，减轻上气道塌陷。从而有效减轻OSAHS的严重程度。

持续气道正压通气治疗

即我们常说的“呼吸机”治疗，其原理是人为施加一定程度的气道内正压，从而维持气道通畅。

呼吸机治疗是OSAHS的首选治疗方法，能有效地改善患者夜间缺氧、鼾声等问题。但佩戴呼吸机时可能出现一些相应的副作用，口干、鼻出血、影响睡眠、机器噪音、鼻干及皮肤刺激等，当然这些都是小概率事件，大部分患者是比较舒适的。

口腔矫治器治疗

口腔矫治器是可供轻中度OSAHS患者选择的另一种治疗方式。可作为OSAHS患者终生治疗的方式，但使用过程中需要注意，若矫治器型号不合适，可能会产生的过度流涎、口干、牙痛、牙龈发炎、头痛、颞下颌关节不适等牙科副作用。如果出现以上症状，需及时就医进行处理。

□本报记者 陈曦