北京妇产医院产科医生介绍,产后抑郁症是指女性于产褥期出现明显的抑郁症状或典型的抑郁发作。与产后心绪不宁和产后精神病同属产褥期精神综合征。
大多数产妇产后的情绪低落状态不一定是产后抑郁症。产后抑郁症需要经过专业精神科医生的诊断,不是自填几份心理学抑郁量表(问卷)就能说自己是这个病症。另一方面,孕妇本人及家属还是应该重视孕产妇的心理健康情况。
产后悲伤易怒 你可能患了产后抑郁
典型的产后抑郁症于产后6周内发生,一般可在3-6个月自行恢复,但严重者也可持续1-2年。再次怀孕则有20%-30%的复发率。产后抑郁症发作时的临床症状与其他时间抑郁发作无明显区别。
很多产后抑郁在产前已有征兆。情绪低落,无精打采,易哭泣,对即将到来的分娩毫不关心。也就是说产前的心理状态与产后抑郁的发作有很大的相关性,家属应对这些状态有所警惕。
分娩是否顺利,是引发产后情绪变化的极大导火索,家人应多关注。难产、产程时间过长、使用过多手术助产技术、顺转剖等,都会导致产妇心理应激状态诱发产后抑郁。如果经历这些产科因素,家人则更要关心、包容、陪伴产妇。
产妇的人格特征、分娩前心理准备不够充分、产后适应不良、产后支持系统薄弱(这跟产后有多少人照顾关系不大,主要看照顾者是否是产妇认为的有利的照顾者)、家庭经济状况、分娩时医护人员的态度、婴儿性别与健康状况等等,都属于影响因素。产妇及家属了解这些相关因素可以初步判断是否是引发产后抑郁的原因:
产后情绪低落,对什么事情都不感兴趣。
失眠。
产后非疲劳性的过度睡眠。
反复出现死亡或者自杀的想法。
自我评价降低或者过度自我否定。
应对产后抑郁
家人的理解支持尤为重要
产妇和家人需要正视孕期及产后的心理问题,选择正确的应对方式。
由于社会文化和家庭传统等因素影响,产妇出现心理问题后,国内夫妇间常缺少直接交流,反而各自找父母、朋友倾诉,形成对立的局面,无助于问题的解决。也可能羞于去精神科、心理科就诊,使问题不断加重。
医学统计显示,产后抑郁常出现在产后6周内。随着产妇体内激素水平的逐渐恢复,抑郁症状有可能自行消失,但仍有部分产妇深陷其中。如果得不到正确的引导,就有可能发生恶性事故,也会影响孩子的成长。
有些时候,产妇自我觉察较低,家人需要注意细节。例如产妇出现一些平时没有的情绪状态,情绪烦躁或是低落,觉得自己很糟糕等等,都应及时干预。
心理咨询师建议产后抑郁症的治疗可采用心理咨询的方式,给予支持性心理治疗。而家人的理解与支持尤为重要。产妇可向身边人倾诉自己的情绪状态、适当的运动,也能缓解产后抑郁症状。如症状严重,产妇也可以考虑服用抗抑郁药物。
时代不同了,女性在孕期及产后面对的压力与困扰也不同。不是现在的孕妇变矫情了,而是心理健康变成人们更在意的生活品质的指标,孕产妇需要更好的理解与实实在在的支持。
如何预防产后抑郁症?
加强围生期保健。利用孕妇学校等多种渠道普及有关妊娠、分娩常识,减轻孕妇对妊娠、分娩的紧张、恐惧心情。
密切观察。对有精神疾患家族史的孕妇,应定期密切观察,避免一切不良刺激,给予更多的关爱、指导。
充分关注。分娩过程和疼痛对产后抑郁有较大影响,尤其对产程长、精神压力大的产妇,更应给予充分关注。
心理疏导。对于有不良分娩史、畸形胎儿、孕期情绪异常等高危因素的产妇,应给予她们更多的关心,及早进行心理疏导。
□本报记者 唐诗