肝脏是人体的化工厂，是我们新陈代谢的重要器官，一旦出现病变，对身心都会造成影响。

随着生活节奏的加快，喝酒、聚会、饮食不节、熬夜成了现代人的“标配”，肝病患者也越来越多。

百例数据为“护肝”敲警钟

肝病从乙肝病毒携带者到肝癌，需要经历漫长的过程。可一旦患者不重视疾病的常规治疗，由携带者变成慢性迁延性肝炎，或者是慢性活动性肝炎，对自己的身体伤害是比较大的。如果发展到肝炎还不积极重视日常治疗的话，甚至会演变成重型肝炎或者肝癌。

肝移植是挽救终末期肝病患者的革命性技术。

清华大学附属北京清华长庚医院于2018年初获得了肝脏移植资质，至2019年1月开展肝脏移植，为105位终末期肝病患者实施了手术。

通过对这105例肝移植患者进行数据分析，北京清华长庚医院总结了一些经验特点，为大众和社会提供参考，为“护肝”敲钟。

肝癌患者为肝移植手术最主要人群

首先，从疾病种类来说，导致患者走到了肝移植地步的疾病众多，105例肝移植患者，主要病因为肝癌、肝硬化、肝包虫病、重型肝炎四大类。

其中占比最高的是肝癌38%，其次是重型肝炎20%，而此两者的根本原因也可以大体归结为乙型病毒性肝炎。导致肝硬化的原因重点包括：酒精性肝硬化、乙肝肝硬化、脂肪性肝硬化、代谢性肝硬化。

30岁以下的青年患者占比将近10%

从年龄层与疾病种类来说，30岁以下的青年患者占比9.5%，多以先天性疾病为主，如5例新生儿（最小4个月）的肝移植患者，即为先天性胆道闭锁，同类患儿多在半岁左右接受肝移植手术。

一例17岁患者，则因为先天性“肝豆状核变性”，导致铜元素无法代谢，最终导致肝硬化，除以上两大先天性疾病代表外，还有“血色病”是可能导致走向肝移植治疗的主要原因。

31岁-80岁的患者中，以10岁为一阶段，51岁-60岁这一年龄段患者则成为了最高峰，共有32例，占比30%，分析其原因，肝癌、乙肝肝硬化、重型肝炎为三大因素。

不容忽视的是，在105位肝移植患者中，就有3位30岁以下的年轻患者并非先天性因素导致，他们分别因为肝癌、乙肝肝硬化而导致了肝脏走向失代偿期，究其根源，均为肝炎控制不力。

其中一例来自东北的男性患者即具代表性，其在查知患有肝炎后，经过治疗获得了全阴性的结果后，再未进行检查，而肝脏受到病毒隐匿性侵蚀，直至病情恶化到需做肝脏移植。

如何护肝？专家呼吁

从上述多角度的分析，清华长庚医院肝脏移植团队在董家鸿院士的带领下，向社会广泛呼吁：

肝脏是人体内脏里最大的器官，它身兼多项要职，但因痛觉弱而一直在“默默”工作，如不进行常规检查，一旦出现临床症状往往肝病已非常严重甚至已发展到终末期；而肝脏的检查项目都是很常规的项目，比如血液化验肝功、肝炎，超声检查肝脏形态，可以早期检出大部分肝脏疾病。

肝炎，必须通过精准、有效的抗病毒治疗，即便治疗后获得了全阴性的结果，也必须定期复检，尤其年轻人；

肝移植的目的并不仅限于挽救生命，更重要的意义在于治愈终末期肝病，改善生活质量，完全恢复正常而健康的生活状态；

肝移植是终末期肝病患者救命的“金”钥匙，并非万能钥匙，切忌发现罹患肝病后，一味拖延，贻误最佳治疗时间，以致发展到全身衰竭或者肿瘤转移，逼不得已才求助于肝脏移植，而上述情况已经是移植的禁忌症，无法再进行手术治疗了。

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什么样的人群适合做肝移植手术？

总体而言，所有终末期肝病患者都适合或者说都应该做肝移植，也就是说，不管是乙肝、丙肝、酒精肝、药物性肝损害、自身免疫性肝病、非酒精性脂肪性肝硬化、遗传代谢性疾病如肝豆状核变性、血色病等一旦到了失代偿期，都是肝移植的适应症。此外，对于肝癌患者来说，不管其肝功能如何，只要没有肝外转移，也都是肝移植的适应症。对于儿童而言，最常见的适应症就是先天性胆道闭锁，其次，也有一些少、罕见疾病，如先天性家族性胆汁淤积症、α1胰蛋白酶缺乏症等。

哪些人不适合做肝移植手术？

存在不可控制的严重感染性疾病、艾滋病患者、心肺功能减退不能耐受大手术者、有脊柱弯曲不能平躺者、精神病患者、晚期肝癌有肝外转移者都是肝移植的禁忌症。

□本报记者 唐诗