腰肌劳损是临床常见病，腰肌功能的好与坏直接影响到生活质量，所以腰肌劳损的预防与治疗也十分的重要。

记者：请您讲讲引起腰肌劳损的常见原因是什么？

高洋： 腰肌劳损主要是腰部肌肉及其附着点筋膜的慢性损伤性炎症。

引起腰肌劳损的原因，主要有以下几方面因素：

运动过程中的急性损伤，比如在进行日常锻炼时，姿势错误或者没有进行充分的准备工作，导致肌肉的牵拉伤。不及时治疗，容易导致肌纤维或者筋膜之间的粘连，从而出现腰肌劳损的症状。临床上有一些患者，因为急性腰扭伤没有合理的治疗导致腰肌劳损。

长期坐位或站位的工作者、弯腰工作者、经常处于非生理性位置下操作的工人，腰肌长时间处于高张力状态，致使腰部肌肉、筋膜的损伤。

慢性肌肉劳损与环境也有一定的关系。寒冷、潮湿等天气变化都可诱发或者加重病情。

记者：腰肌劳损一般有哪些表现呢？

高洋：不能长时间弯腰，腰部存在反复钝痛或酸胀感，晨起时稍重，适当活动后减轻，劳累后加重，气候变化症状加重。腰部有压痛点，腰椎外形多无异常，轻者腰椎活动范围不受限，重者腰椎活动范围受限。下肢无感觉、肌力及反射异常。

记者：对于腰部疼痛就诊的患者，需要做哪些检查呢？

高洋：在了解患者病史后，医生会在病人腰部寻找压痛点。压痛点主要集中在腰椎、骶棘肌、髂后上嵴等部位，轻者压痛多不明显，重者伴随压痛可有一侧或双侧的腰部肌肉的痉挛僵硬。由于腰痛的原因非常多，我们在确诊腰肌劳损之前，还要通过一些检查方式比如X线或是腰椎CT、MRI来排除腰椎本身存在的一些病变情况。

如果我们发现腰椎的骨质序列是正常的，没有明显椎间盘突出，椎管狭窄等等一系列器质性病变，这个时候才能够确诊是腰肌劳损。

针对有慢性腰痛的患者，在临床上常用X线检查，一般情况下，多数腰肌劳损患者X线片无明显异常，一些年龄较大的患者也需要测定一下骨密度，一些骨质疏松患者也会有慢性的腰背痛。

记者：腰肌劳损症到底该怎样治疗呢？

高洋：纠正不良姿势。注意不能过度劳累，不要长时间坐或站。

康复治疗：

运动疗法：在腰肌劳损的预防及治疗中具有重要地位。加强腰肌锻炼，增强腰肌肌肉力量及弹性，防止肌肉萎缩，改善关节活动范围，减少腰肌损伤。

理疗：对疼痛部位进行适当的物理治疗，包括电磁、超声波、红外线、激光等，具有消炎、止痛、解痉的作用。

药物治疗：主要为消炎止痛药或镇痛药，腰肌劳损严重者可能还需要皮质类固醇、非甾体抗炎药等。

封闭疗法：通过对压痛点注射药物缓解疼痛。临床上常用0.5%～1%普鲁卡因加醋酸强地松龙或醋酸氢化可的松作痛点封闭，封闭后症状减轻或消失。

中医推拿按摩疗法：疏通经络，缓解肌紧张，松解粘连，从而减轻疼痛。

手术治疗：对各种非手术治疗无效的病例，则需要考虑手术治疗。

记者：生活中该如何预防腰肌劳损的发生呢？

高洋：保持良好姿势并及时矫正异常姿势，维持脊柱正常的生理弧度，避免腰椎过分前凸。伏案工作时间较长时应及时调整姿势，避免腰肌疲劳。

生活中加强腰部自我锻炼，例如屈曲、伸展、回旋运动等，保持肌肉、韧带的良好状态。在进行锻炼前，注意做好热身运动，锻炼的次数和强度也要因人而异。锻炼过程中如出现腰部不适，应适当减少锻炼强度或停止锻炼，避免腰部损伤。

注意腰部的保暖，避免腰部受潮、受寒。

不要睡过软的床垫，保护腰椎的生理曲度。

控制体重，不要给腰椎过分的负担。平时多控制饮食，防止肥胖。

出现急性腰扭伤应及时治疗。

腰肌强有力，腰杆才够硬。一定要细心呵护您的腰部，注重腰部健康，远离腰肌劳损。

□本报记者 陈曦