小儿最常见的病症除去发热,就数咳嗽了,咳嗽也常伴有发烧。眼看着孩子在受罪,大人无不心急如火,常常再三恳求医生,有没有什么灵丹妙药,神功奇法赶快止住咳嗽。医生以治病为职责,何尝不想早些解除病人的痛苦呢?但往往用了许多价格昂贵,据说疗效绝对佳的药物,症状并没有多少变化。原因何在呢?
咳嗽是人体的一种防御性反射。人的呼吸道内膜表面有许多肉眼看不见的纤毛,它们不断地向口咽部摆动,清扫混入呼吸道的灰尘、细菌及异物。在呼吸道发生炎症(如上呼吸道感染、气管炎、肺炎等)时,渗出物、细菌、病毒及被破坏的白血球混合在一起,像垃圾一样,被纤毛送到气管。堆积多了,可刺激神经,冲动传入中枢,引起咳嗽。因此,只要炎症没完全消退,排除“垃圾”的咳嗽动作就会一直存在。若硬是用药不让咳嗽,这些“垃圾”越积越多,会加重感染,甚至堵塞气道。所以体质弱、年纪大的人,胸腹部做了手术后,医生还特别鼓励他们咳嗽,把气管内的“垃圾”排出去。
所以咳嗽是有弊有利。权衡利弊,适当用药,减轻症状,方为合理。
当感冒时,上呼吸道粘膜充血水肿,产生刺激性咳嗽,支气管和肺内并无“垃圾”堆积,这种咳嗽弊多利少,可单独使用小儿止咳糖浆、非那根止咳糖浆、咳必清糖浆等止咳药。这些药的作用是通过糖浆覆盖发炎的粘膜表面减轻刺激,缓解症状的,不宜用开水冲服,以免使药液稀释咽下,失去复盖作用。
当患气管炎、肺炎时,气管及肺内有较多“垃圾”,即不可应用上述止咳药,宜用止咳祛痰药,如苏菲咳糖浆、棕色合剂、10%氯化铵合剂等。
□黄杰