早在古代就有很多医学著作对中药的服药时间有文字记载，如：《本草纲目》记载“病在胸膈以上者，先食后服药，病在心腹以下者，先服而后食，病在四肢血脉者，宜空腹而在日，病在骨髓者，宜饱满而在夜”。《医方论》指出病在上者频而少，食后服，病在下顿而多，食前服。不同病症，不同药物对应不同的服药时间，因此应该具体问题具体分析。现今，随着研究深入以及经验累积，为了使药效得到充分发挥，服药时间被划分得越来越细。

餐前服

饭前0.5～1小时

若患者所患疾病属于下焦（如膀胱、肠等）疾病，则其在治疗期间需尽量使药力迅速下行，所以患者应尽量在饭前服中药汤剂。一般认为补益药滋腻碍胃，也宜饭前服用。尤其是补肾药、肾虚损或腰以下的疾病可饭前服，以便药性下达。

空腹服

一般指餐前1小时，餐后2小时

更严格的指早晨起床后，早餐前1小时。积滞、淤血、水湿等病症空腹服用易使药力得到充分发挥。

空腹服用，可使药物直接与消化道粘膜接触，能更好被吸收而达到治疗效果。从治疗部位看，适合治疗心胸以及四肢、血脉等疾病。具体服药时间如：鸡鸣时服（如鸡鸣散），平旦时服（如十枣汤）等。此类药物包括利水渗湿药、泻下药、驱虫药。

饭后服

饭后0.5小时左右服药

适用于人体上部的疾病。中医传统认为：上部疾病。如耳、目、口、鼻、五官等疾病都宜采取先食后服法，能使药性流连于上。

健胃药和对胃肠有刺激的药物宜在饭后服；治疗眼科疾病的药物，餐后服可使药性上行，另外对于毒性较大的药物都须饭后服。其他药物一般也宜在饭后服。

顿服

煎好后立即服用

病情较急者，煎好后立即服下，称为顿服，取急病急治之意。目前，一般的高热性疾病、传染性疾病、小儿急证等亦采用顿服法。

睡前服

安神药，须睡前0.5-1小时服药，使适时入睡。治遗尿症药物，能使药效及时发挥作用。缓下药宜睡前服，以便翌日清晨排便。治疗哮喘的药物宜睡前服。此外，如治疗病在关节、腹背等疾病，也宜临睡前服用。

其他服用时间

● 昼夜服：使药效持续发挥治疗作用。急、重症则常须这样。

● 治疟药宜发作前2小时服用。

● 治妇女经血病的应在月经来潮前5—7天服药。

● 涩精止遗药应该在晚间服用1次。

● 对于难出汗者则可缩短服用汤剂的时间，以促进发汗。

总之，中药汤剂服用方法的合理与否，直接影响到中药的治疗效果，采用科学的方法服用，是提高中药质量的重要条件之一。

□ 靳梦亚