这几天，家住北京康复医院附近的张女士拿着体检报告非常焦急地来就诊，一聊才知道，张女士体检结论：幽门螺杆菌呈阳性，而她现在正在帮忙照看不到2岁的孙子，她之前也听说有同事得过，上网一查这东西还传染，这可把她吓坏了，这可怎么办？

今天我们请来了首都医科大学附属北京康复医院消化科主任魏秀芹，请她跟大家聊聊关于幽门螺杆菌的预防和治疗方法。

记者：幽门螺杆菌是什么？

魏秀芹：HP是幽门螺杆菌的英文缩写，它是一种微需氧革兰阴性杆菌，呈螺旋状，能够在人体胃内长期定植并导致慢性炎症的细菌，可以通过共用碗筷、共用牙刷甚至接吻等方式传播，幽门螺杆菌在我国的感染率已达到全国人口数量的60%。具有一定的传染性。

记者：幽门螺杆菌对人体有什么危害？

魏秀芹：幽门螺杆菌是消化性溃疡、慢性胃炎的主要致病原因，大约70%的胃溃疡，90%以上的十二指肠球溃疡患者存在HP感染，约60%以上的慢性胃炎存在HP感染。是胃癌的第一类致癌因子，它可明显增加患胃癌和淋巴瘤的危险性。研究发现幽门螺杆菌还与动脉粥样硬化、心脑血管疾病、皮肤病、牙周疾病、儿童和胎儿的生长发育迟缓、不明原因的缺铁性贫血和特发性血小板减少性紫癜等密切相关。

记者：感染幽门螺杆菌后有什么表现？

魏秀芹：幽门螺杆菌感染后无特异性表现，可能会有：口臭、口苦；恶心、呕吐、嗳气；腹痛、腹胀、腹泻；贫血、体重减轻；儿童生长迟缓、抵抗力降低。

记者：如何检查自己是否有幽门螺杆菌感染？

魏秀芹：检查幽门螺杆菌感染有许多方法，如活组织镜检、幽门螺杆菌的分离培养、快速尿素酶试验、尿素呼气试验、尿氨排出试验、血清学试验以及多聚酶链反应等。

目前医院里最常用的检查方法有两种，包括快速尿素酶试验和碳-13呼气试验。快速尿素酶试验是需要在胃镜下采取胃组织样本，再用生物化学检测方法确定幽门螺杆菌感染的存在；碳-13尿素呼气试验是一种用来检测幽门螺杆菌的医学试验，是最新、快速、无痛苦而且无辐射的幽门螺杆菌检测技术，不需要做胃镜，只需轻松呼气，测定呼气成分，立即能检测出是否有幽门螺杆菌感染，结果准确度高达97%。收费较高，检测须在空腹状态或者餐后两小时后进行，患者近一月内未服用抗生素、铋制剂、质子泵抑制剂等HP敏感药物，否则会造成检测结果假阴性。

记者：如何增加幽门螺杆菌的根除率？

魏秀芹：采用联合用药方法，如国际上普遍采用的三联疗法、四联疗法。

根据当地抗生素耐药情况，选择敏感性高的抗生素。

足量、足疗程。服药的疗程为10或14天。

抑酸药和铋剂需要餐前半小时服用，两种抗生素应饭后立即服用。

为确保根除幽门螺杆菌效果，在开始治疗前，应停服抑酸药不少于2周，停服抗生素、铋剂等不少于4周；若有些患者一个疗程治疗结束，复查后仍是幽门螺杆菌阳性，再次进行根除治疗，应间隔至少2个月。

记者：服药期间大便变黑、小便变黄，是不是这些药物把胃肠道、尿道给吃坏了？

魏秀芹：服用根除幽门螺杆菌的药物中的铋剂时，口腔内可能带有氨味，并可使舌苔及大便呈灰黑色，属服用铋剂后正常现象，停药2~3天后即自行消失，不必惊慌。服用根除幽门螺杆菌的药物中有四环素或呋喃唑酮时，小便颜色会变黄，属服用上述药物后正常现象。但如果大便呈柏油样黑色，或小便呈浓茶色则可能是消化道出血或黄疸的表现，需要及时就诊。

记者：听说这种菌感染率很高，在日常生活中应怎样预防？

魏秀芹：避免群集性感染

尽量在家中就餐，为预防家庭成员或亲朋好友之间的传染，应采用分餐制或使用公筷，家长不应用嘴先嚼碎食物再喂宝宝。

口腔健康须保持

牙刷勤更换保持口腔清洁。

预防幽门螺杆菌不宜生吃

研究证实，幽门螺杆菌可在自来水中存活4~10天，在河水中存活长达3年。因此不喝生水，不吃生冷食物也是预防幽门螺杆菌感染的要点之一。

餐具器皿应定期消毒

餐具器皿除了得定期消毒外，刮痕严重的餐具也得定期更换。尤其体质较弱的小朋友和老人，应尽量使用可以高温杀菌的不锈钢餐具，做到“聚餐用公筷，用餐要消毒”，以避免病从口入。

□本报记者 陈曦