2018年5月1日是第20个“世界哮喘日”,主题是“重视气道疾病防治,从现在开始”。据中国哮喘联盟发布的全国哮喘患病及相关危险因素调查结果显示,我国约有3000万哮喘患者,发病率约为1.3%。又是一年春暖花开好时节,本该是欢喜踏青赏花之时,但有些人却因哮喘发作而不能进行正常活动。那么,什么是哮喘?春季为什么易犯哮喘?我们该如何预防呢?我们又该如何面对哮喘?
记者:什么是哮喘?
曹洪丽:支气管哮喘(简称哮喘)是一种气道慢性炎症性疾病。慢性炎症形成后,气道反应性增高,当接触各种危险因素时,气道出现阻塞和气流受阻(由支气管收缩、粘液栓形成和炎症加重引起),而出现反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷和咳嗽,尤其是在夜间和清晨。虽然哮喘的发作或加重是阶段性的,但气道的炎症是长期存在的。
记者:哮喘的症状有哪些?
曹洪丽:哮喘表现为发作性咳嗽、胸闷及呼吸困难。部分患者咳痰,多于发作趋于缓解时痰多,如无合并感染,常为白黏痰,质韧,有时呈米粒状或黏液柱状。
发作时的严重程度和持续时间个体差异很大,轻者仅有胸部紧迫感,持续数分钟,重者极度呼吸困难,持续数周或更长时间。症状的特点是可逆性,即经治疗后可在较短时间内缓解,部分自然缓解,当然,少部分不缓解而呈持续状态。
记者:春暖花开的春季,是不是格外容易引发哮喘?
曹洪丽:春季是哮喘的高发季节,哮喘的主要诱发因素有以下这些:
过敏原
尘螨是最常见的变应原,是哮喘在世界范围内重要的发病因素。常见的有4种,即屋尘螨,粉尘螨,宇尘螨和多毛螨。屋尘螨是持续潮湿气候最主要的螨虫。真菌亦是存在于室内空气中的变应原之一,常见为青霉、曲霉、交链孢霉等。花粉与草粉是最常见的引起哮喘发作的室外变应原。木本植物(树花粉)常引起春季哮喘,而禾本植物的草类粉常引起秋季哮喘。
气候因素
冬去春来,气候由寒转暖,春季多风沙,昼夜温差大,时有寒冷空气刺激,均可诱发哮喘发作。在这种气候条件下,空气中过敏原的含量和流动明显增多。所以,预防哮喘就要了解气候特点,适应气候变化。
感染因素
春季呼吸道感染明显增多,病原多为病毒、细菌、支原体等。这些病原作为过敏原被人吸入后可直接诱发哮喘,又可以破坏紧密相连的上皮细胞,使其增宽,外界其他过敏原则乘虚而入。有人统计,一次病毒感染,修复需要6~8周,显然这6~8周内哮喘发作的几率增加。
记者:在日常生活中,我们应该如何预防哮喘?
曹洪丽:首要的,春季气候多变,忽冷忽热,要注意防寒保暖,避免上呼吸道感染。
上呼吸道感染不但可诱发支气管哮喘,增加支气管哮喘发作次数,而且容易使一般支气管哮喘发展成为哮喘持续状态,导致呼吸衰竭、呼吸性酸中毒以及肺性脑病等严重并发症,并可进一步累及心脏,导致心力衰竭发生,严重威胁患者生命安全。应注意防寒保暖,防止上呼吸道感染。
在日常起居中,居室宜空气流畅,阳光充足。冬季要暖和,夏季要凉爽通风。避免接触特殊气味。
哮喘患者除规律的药物治疗外,还要注重进行适当的身体锻炼,提高自身的免疫力。但是运动性哮喘病人必须避免剧烈运动,否则不仅不能缓解,还会加重病情。适合运动性哮喘病人的运动有散步、游泳、太极等。
保持精神愉快、乐观开朗、心境平和、情绪稳定也很重要。
一些日常食物如鱼、虾、蟹、蛋、奶、牛肉、蘑菇、冬菇等,辣椒、芥末,以及一些药物,如青霉素、阿司匹林等被支气管哮喘患者食入后,可刺激机体产生相应的抗体,从而导致哮喘发作。
此外,哮喘患者要注意摄入富含维生素A的食物,以保护气管上皮细胞;富含维生素C的食物,以利抗炎、抗坏血、防感冒、防癌变,增强免疫机能;富含钙质的食品,以提高气管的抗过敏能力。富含蛋白质的食物,有助于气管炎症修复,增强抗病能力。
记者:治疗哮喘是一个长期的过程,患者该如何与它长期“和平”相处?
曹洪丽:哮喘患者急性发病时,情绪要乐观稳定,心情过于紧张,会使全身肌肉处于紧张状态,增加机体耗氧量,加重病情。
养成随时饮水的习惯,利于痰液的排出。
学会腹式呼吸,促使全身肌肉松弛,减轻支气管痉挛,缓解喘息症状。坚持散步及慢跑锻炼,改善肺部呼吸功能,增强肺组织弹性,提高肺泡张开率,增加肺活量。
保持心态平静,适当运动,合理饮食,规律用药,有利于减少哮喘的发作次数,即使发作,程度也会减轻,如果再配合有效科学的治疗方法,就有可能长期控制哮喘不发作。
□本报记者 陈曦