“您怎么瘦了20斤？赶紧再去做下术后的检查。” “好的，我看看能否增加提示让您找到这里更方便？”一个平常工作日的上午，夏芸解答着前来就诊、咨询的社区居民们的各种问题。

夏芸现为东城区新中街社区卫生服务站全科医生，同时，还担任站长。大学毕业后，夏芸在身为二甲医院的北京市第六医院担任内科主治医师，“当时看中了全科医生的发展前景，就转行了。内科的工作经验也成了今后工作很好的基础。”

日常工作中，夏芸要负责社区居民的基本医疗和基本公共卫生服务等内容。身为站长，她一方面不脱离临床，另一方面还要做好站内管理。四年前，夏芸接诊了一位此前只去大医院看病的社区居民唐大爷。唐大爷只患有高血压，常常是排了长时间的队只为了拿几盒降压药。“他认为自己只吃药就可以，并没有进行管理。”夏芸回忆，“唐大爷第一次来我这里是因为头晕，一测量血压已经160了。我就告诉他要进行血压监测。”

夏芸花了40多分钟，告诉并且帮助大爷在本子上记下要在早中晚分别自测血压，同时告诉其非药物治疗的方法。过了几天，唐大爷的血压降下来了。“唐大爷没有其他疾病，他的血压可以更加平稳，大爷很信任我，我就为他进行了调药。” 夏芸说。一来二往，大爷出现身体状况就来找夏芸。

去年，大爷由于职业原因双脚出现疼痛，对症治疗后开始好转。但考虑到进行手术，会有更好的效果，夏芸在取得大爷同意后，联系到对应医联体内的市第六医院骨科医师孙主任，“转诊过去之后，我把熟悉的情况告诉孙主任，孙主任也仔细了解他脚部情况，我们为患者制定了个性化诊疗方案，手术效果很成功。”唐大爷自然也成了夏芸的 “铁粉”，节日时总会为夏芸带去好吃的。

去年3月，是夏芸以及同事们进社区大力宣讲普及家庭医生签约的时间。“我们服务站负责的三个辖区，65岁以上老年居民比较多，当时家庭医生对于居民们来说是个新鲜事儿，做介绍需要很大的精力。”夏芸说，“有一个居民在义诊时知道了这件事，第二次又来服务站向我咨询，第三次来时告诉我，他起先不相信有又好又免费的事。他看到我们这么耐心，多次了解后终于签约了。”

夏芸所在的三人家庭医生团队获得全国优秀家庭医生团队称号，截至目前签约居民达1400人。针对签约后如何履约的问题，夏芸目前正在进行分类管理的办法，去更好地实现。“如何有效与居民信息互动，针对有智能手机的居民，目前已经建立了中医、高血压的微信群，下一步还会扩展细化；没有使用智能手机的居民，我会通过服务站的电脑系统，对登记电话的居民批量编发服务短信。剩下的少部分，则会通过电话随访。”

“社区全科医生是多面手，知识要全面，沟通能力也要强。”夏芸表示，“得到居民的了解和认可，我们的工作才能继续下去。这就依靠于我们的付出。”

□本报记者 唐诗 文/摄