第14版:生活
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小心患上
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迷恋微信游戏
小心患上
鼠标手
 

现代人的学习、工作、娱乐总跟电脑密不可分,而鼠标更是我们上网查资料、工作学习、游戏娱乐的标配伙伴,可谓名副其实的“爱鼠”。

只是这只“爱鼠”握的久了,也容易被它“反咬一口”,引起手或腕部酸麻胀痛等不适感,甚至还有活动不灵便的现象,人们把这种病症形象地称为“鼠标手”。

北京医院骨科主治医师石磊、宣传处主任贺鹏介绍,其实,临床诊断中并没有“鼠标手”这个概念。我们使用鼠标时间过久,手腕、掌指或指间关节长时间反复、高频率地在一个相对固定的范围内活动,容易造成韧带或腱鞘增生、肥厚、发炎,使神经组织或肌腱受压,从而引起“腕管综合征”“尺管综合征”或“狭窄性腱鞘炎”这一类与“鼠标手”相对应的疾病。

此外,随着智能手机的普及,“低头族”渐多,鼠标手也并非长期使用电脑的白领们的专利了。日常生活中,频繁地轻敲和滑动手机屏幕等动作也可能会引发腕管综合征。

由于使用手机时需要手指反复敲击、按压、滑动等,这些动作可能会使正中神经扩大或造成韧带膨出,从而使正中神经受压,出现手麻痛无力等鼠标手的症状。

怎么判断“腕管综合征”?

下面,医师石磊就来谈一谈其中发病率较高的“腕管综合征”。

腕管是解剖学上的概念,由腕部的几块骨头、筋膜、腱膜和韧带围绕构成,里面走行着控制手指屈曲动作的肌腱,还有一根重要的神经——正中神经。当手腕过度劳损时,可能会使韧带、腱膜增生肥厚,里面的正中神经就可能受到压迫,引起神经炎症,使正中神经支配区域出现感觉、肌力异常。医生通过了解病人的症状、详细的体格检查即可做出大致判断,如果再有肌电图辅助检查,诊断就十分明确了。

患者出现拇指、食指、中指及半边手掌的麻木、疼痛感,甚至会有手部力量减弱,抓握东西都出现困难等症状,如果让患者做屈腕动作并维持一小会儿,前面说的症状就更加明显,这很可能就是“腕管综合征”在作祟了。

得了腕管综合征怎么办?

一旦出现腕管综合征的症状,患者就要注意别再和自己的“爱鼠”和手机过于“亲密”了。

应该避免使上肢长时间处于固定、机械而频繁活动的状态,使用鼠标1小时左右就要停下来适当休息,可以做松握拳头、旋转手腕等动作放松。

“工欲善其事必先利其器”,既要提高工作效率又要避免自己的手腕受到伤害,我们最好给自己配备一款适用的鼠标。弧度大、接触面宽的鼠标可以更好地避免手腕某一部位集中受力。有条件的话,还可以搭配垫在腕部的鼠标腕垫使用。

鼠标摆放的位置也有讲究,不宜过高,最好低于坐姿时肘部的高度,且手臂不要悬空,从而减轻手腕部的压力。

如果正中神经受压症状已经十分明显,患者要保证充分的休息,可以佩戴腕关节支具制动保护,还可以进行适当理疗,外用或口服消炎止痛类药物来缓解症状。

麻痛难忍了怎么办?

若是保守治疗效果不佳,您已不幸被自己的“爱鼠”“咬”到麻痛难忍,就应考虑积极手术治疗了。毕竟神经娇嫩,被压的久了,炎症消退就没那么容易了。

手术的原理很简单,既然韧带、腱膜增厚压迫正中神经使之发炎,那么就要想办法解除神经的压迫。传统的手术方式即在腕掌面行跨腕关节的切口,切开增厚的腕横韧带,由此达到为神经减压的目的。

目前,随着微创技术的发展,可以通过腕管镜技术来完成这种操作,仅采用腕部及手掌近端两个黄豆大小的切口,将带槽套管插入腕管,在关节镜直视下用钩刀切开腕横韧带,松解正中神经。这种方法安全、简便,不需要传统手术几公分长的切口,瘢痕小,术后恢复快,已经能够很好地服务于临床。

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如何预防

“鼠标手”?

保持正确的坐姿。电脑使用者的椅子高低跟电脑桌高度,和键盘鼠标距离手臂的距离,这两个地方需要科学搭配,否则就容易产生手部的疲惫,累积就容易引发“鼠标手”。可以让上臂和前身夹角保持45度,身体和鼠标的距离合适,否则距离过大或者过小都会引发手部的负担。

移动鼠标不要用腕力。使用鼠标时,腕背伸20至25度,前臂与食指、中指指尖处于同一平面,手腕、手臂不要悬空。可以用一个柔软的手部软枕垫高手腕,以减轻手腕压力。移动鼠标时不要用腕力,要尽量靠臂力及手指,以减少手腕受力。

可以换左手用鼠标。近来,一些专家建议,适当换左手使用鼠标,是缓解“鼠标手”的好办法。英国一项研究也证明,经常换手使用鼠标,还能锻炼人的智商。

每一个小时做一次手部体操。手部有许多小肌肉控制手指的精细活动,肌肉组织用进废退。长期使用鼠标,动作单一,久而久之会使这些肌肉功能减退,所以做一些握拳、捏指等放松手指、手腕的动作,可以疏通血液,防止关节僵硬。

□本报记者 唐诗

 
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