第14版:生活
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下一篇4 2018年3月16日 放大 缩小 默认        

春季过敏原增多
莫把鼻炎当感冒
本期专家
北京市健宫医院耳鼻喉科主任
副主任医师 许英伟
 

又到春暖花开之时,很多人在享受美景,可是还有很多人却在承受“鼻炎”困扰。据中华医学会变态反应学分会主任委员、同仁医院副院长张罗等人的调查与估算,中国成人的过敏性鼻炎患者数已高达1.5亿人。

过敏性鼻炎,学名变态反应性鼻炎,又称花粉性鼻炎,发病有显著季节性。发病时打喷嚏、流鼻涕、鼻塞鼻痒、眼痒,结膜充血,严重者水肿。加之春季百姓踏青、扫墓等户外活动频繁,极易引起过敏性鼻炎的连续发作。然而这些人中有不少被当做感冒治疗,贻误了治疗。为此,记者采访了北京市健宫医院耳鼻喉科主任,副主任医师许英伟。

鼻炎和感冒你分的出来吗

许英伟医师已经从事耳鼻喉临床医疗、教学、科研工作20余年。有着丰富的专业理论和临床经验。擅长耳鼻喉科常见病、多发病的诊断与治疗。据许英伟介绍,鼻炎与感冒有不少相似之处:如鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等。可是在日常生活中,有的人就认为鼻炎无非就是以上几种症状,不是大病,挺几天也就过去了,但其实这些反复出现的症状如不及时治疗将严重影响生活质量,还可能因此引发鼻窦炎、中耳炎、哮喘等疾病。其实,患有过敏性鼻炎的朋友一旦发现类似症状出现,可通过以下几个问题,简单地区别它们。

第一问:发热吗?

过敏性鼻炎的症状集中在鼻部,如鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕,而普通感冒除了上述症状,还会表现出咽干、咽痛、咳嗽、发热等。流行性感冒的发热、肌肉酸痛、四肢无力等全身症状更明显。如果发热明显,基本不会是过敏性鼻炎。

第二问:传染吗?

流行性感冒具有较强的传染性,过敏性鼻炎不传染,但有血缘关系的亲人患过敏性疾病,患过敏性鼻炎的可能性更大。

第三问:打喷嚏次数多吗?

感冒的打喷嚏、流鼻涕等鼻部症状往往是持续性的,会连续几天,随着对感冒病情的控制,症状逐步减轻,最后缓解。而过敏性鼻炎发作呈阵发性,一天中可能仅发作一次或数次,发作时可以连打好几个甚至十几个喷嚏。

第四问:反复发作吗?

感冒病程较短,通常1~2周就能痊愈。而过敏性鼻炎则病程较长,常年反复发作。此外,每年的3月至6月是空气中花粉浓度最高的季节,体质过敏的朋友在这一时间段患病,可以首先考虑过敏性鼻炎的可能性。如果凭经验仍不能区分,最好到医院就诊,请医生结合具体情况判断。

鼻炎为啥总也治不好

“过敏现象虽然是偶然发生的,但过敏一旦发生,这种机制就不会再离开你的身体。如影随形,无所不在……”协和医院副主任医师文利平所著《摆脱过敏》一书里的论述,让无数过敏患者意识到了现实的“残酷”。

许英伟医师也同意这一说法,在他看来,导致过敏性鼻炎的原因有两方面:一方面,所有的过敏性疾病都由接触的过敏原(即“变应原”)诱发,是变态反应发生的基础,常见的过敏原有吸入性过敏原,像尘埃、花粉、动物皮毛等;生物性过敏原,例如霉菌;食物性过敏原,像海鲜等食物;接触性过敏原,如化妆品、油漆等;物理因素,像日晒、冷空气、冷水等。另一方面,个人自身是过敏体质,过敏体质容易出现家族聚集现象,比如父母双方有一方是过敏体质,那么孩子属于过敏体质的可能性就很大,过敏原和过敏体质的相互作用导致了过敏反应的发生,二者缺一不可。

不过他解释称,很多疾病都谈不到能否根治的问题,像感冒这种常见疾病,也不能说一次治愈就叫根治感冒,所以谈能不能根治过敏性鼻炎其实意义不大,关键是通过规范正确的治疗方法,尽量减轻疾病发作症状,维持一个好的生活状态。

过敏性鼻炎如何缓解

患者除了避免接触变应原和刺激物外,目前治疗过敏性鼻炎有三种途径,药物治疗、免疫治疗和外科治疗。总的来说,治疗的目的都是为了控制急性症状巩固疗效、防止复发和预防性治疗。以下几个小方法能改善过敏性鼻炎的症状,不妨一试。

冷水洗脸缓解鼻堵。用冷水洗脸可以使鼻部血管收缩,有助缓解鼻堵症状。每天早晨起床后,在洗脸时使用冷水,并且着重加强对鼻子的按摩,可促进血液循环。

清洗鼻腔很管用。很多人都知道要洗去脸上的灰尘,却忽视了鼻腔的清洁。其实,当空气质量差或空气特别干燥时,鼻腔清洗都非常有必要。尤其是对于过敏性鼻炎、急慢性鼻窦炎、急慢性鼻炎患者来说,洗鼻不仅是一种辅助治疗手段,也是一种鼻腔保健的好办法。清洗鼻腔可不是简单的用自来水洗洗那么简单,最好是用35℃-38℃的温盐水清洗,有条件者可以用海水。建议使用生理盐水或专用鼻腔清洗液。最好每天洗鼻2次,当分泌物增多时,可适当增加次数。不建议使用棉签沾温水擦拭鼻腔的方法,很多患者掌握不好尺度,反而造成鼻腔粘膜损伤,鼻腔会更加干燥或加重炎症。

做做鼻操挺舒服。经常上下按摩鼻子,按压迎香穴有助缓解过敏性鼻炎症状,这些方法一定程度上能促进血液循环,有助鼻部血管收缩,减少局部淤血,对缓解鼻炎症状有好处。

□本报记者 李睦

 
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