将时间的指针拨回到2016年7月，为响应北京市对口援建玉树，精准帮扶玉树州人民医院的号召，45岁的西城区广外医院副院长刘云军欣然接受了担任援青医疗队队长、玉树州卫计委副主任兼玉树州人民医院党委副书记、院长的任务，以“组团式”的援建模式带领5名西城区医疗专家前往玉树，开展医疗援助。

上任伊始大胆改革

2016年8月4日，刘云军正式入驻玉树州人民医院。初到医院，刘云军就遇到一件棘手的事情。“人事部门的负责人告诉我，有49名职工提出调离和病退申请报告。一个仅320多名医护人员的医院竟然有这么多人提出调离，这太不可思议了。”刘云军说。

为详细了解医院的情况，刘云军迅速组织相关会议，走访一线。通过和医院各科室负责人的交流座谈，刘云军了解了医院存在的问题：各科室职责不明，分配体制落后，职工凝聚力和积极性不高，存在吃大锅饭的现象。另外，一些年轻医生缺少自我展示才华的平台，所以导致了一大批年轻有为的医生提出调动工作的申请。了解情况后，刘云军开始思考该怎样对医院的现状进行改革。

“唐朝一代名相魏徵在《谏太宗十思疏》中说：‘求木之长者，必固其根本；欲流之远者，必浚其泉源。’”刘云军认为要想改变一个单位，不能只做表面文章，必须从根本上下手。

三步走助医院发展

刘云军把医改分为“三步走”，第一步是改革医院的分配体制。过去的分配方式是搞“平均式”，弊端是不能奖勤罚懒，制约了一些有才干、有作为的医生的积极性，形成了混日子的局面。在刘云军的牵头下，绩效工资制于2016年9月1日迅速实施，新的制度打破了平均化，采取多劳多得，严格执行按劳分配、奖勤罚懒、奖优罚劣的制度。

刚实行绩效工资制时，刘云军也遇到了很多阻力，面对众多怀疑声，刘云军展示出了他的魄力与果敢。他对表示质疑的人说：“按我说的做，三个月可以让你看到成效。”绩效工资制实行一个月，就见了成效，大家的积极性都被调动起来。此前提出质疑的人也对刘云军表示了敬佩。

医改的第二步具体表现在科室的创建和细化上。刘云军看到医护人员的积极性都调动起来，他认为分科的条件已经成熟，便坚决地开始分科，主要表现为细化二级学科，加强特色专科的建设和发展。第一个分的科室就是内科，他从内科抽调出2名大夫，5名护士，又招了3名临聘人员，总共10个人组成了感染科。这样既提高了患者的医疗水平，也解决了内科的交叉感染问题。

2016年10月21日，医院组建了骨关节诊疗中心，骨科与外科彻底分离，州人民医院骨关节诊疗中心正式挂牌成立，为全州骨关节疾病患者提供了有力的保障。骨关节诊疗中心的成立还填补了玉树地区医疗上的一项空白。

为了提升玉树州新生儿的诊疗技术水平，刘云军还带领医疗团队组建了新生儿/儿童（P/NICU）重症监护室，重症监护室于2017月3月9日正式挂牌成立，使地区新生儿/儿童的死亡率下降了八个百分点。此外，刘云军还成立了感染性疾病科、玉树州肝包虫病诊疗基地、中医科门诊等。

医改的第三步则是拒绝铺张浪费，刘云军提出了勤俭节约，精打细算管理医院的新路子。以前，医院的后勤管理是个大漏斗，仅大型仪器保养费一项，全年就要支出871万元。刘云军改变只找一家公司保养的做法，医院后勤47项支出全部采取招标的方法，各项招标最少有三个竞标单位参加，医院按照自己制定的招标方案，择优中标，完全跟北京各大医院的做法一致。一年下来比之前少花了近400万元。在其他开支方面，刘云军想尽办法压缩成本，开源节流。

为玉树医疗献力量

北京市援青工作是中央和市委市政府作出的重大战略部署，是惠及当地百姓的民生工程和民心工程。2016年8月，第三批北京援青医疗队成立，刘云军、黄文慧、齐建发、刘永、蔡照华、杨励6名医疗专家是第三批医疗队的成员。6人小队中刘云军是队长和领头羊，一年以来，6人小队一直在用自己的努力和团队的力量给玉树留下一支带不走的医疗队。

为提升医护人员的专业技术水平，先后与西安红会医院、北京朝阳医院等医疗机构进行对接，建立医联体协作，为玉树州人民医院的学科建设、人才培养、技术指导、新业务开展、设备引进、资金注入活力。

利用北京专家的专业技术特长，刘云军制定了玉树州人民医院骨干人才培养战略，实施“手拉手”“结对子”“传帮带”计划，对本院骨干实行三年“压担子”工程，并先后外送42名专业骨干进修学习，极大地推动了学科梯队的建设。

皮肤科是玉树州人民医院的一个薄弱科室，以前就一个大夫，没有任何皮肤科专科仪器，药品仅有四五种，只能看荨麻疹、湿疹等一些简单的病例。刘云军给皮肤科多批了一间诊室。此后不久，医院引进了一大批皮肤科的专科医疗设备，扩充了近20种皮肤科专科用药。来自首都医科大学附属复兴医院的皮肤科副主任医师、北京医疗队的黄文慧也手把手地把技术教授给当地的医生。硬件和人才的双面扶持，为留下一支带不走的医疗队伍打下了硬件和人才的双面扶持，为留下一支带不走的医疗队伍打下了坚实的基础。

在刘云军的带领下，医院今年获得了三项国家级奖项：玉树州人民医院获得“全国卫生计生系统先进集体”的荣誉称号；医院儿科获得“全国巾帼文明岗”的荣誉称号；医院的江西副院长获得全国首届“白求恩式好医生”的荣誉称号。刘云军通过大刀阔斧的改革和一点一滴的节约，全力以赴、真心实意为玉树州卫生系统的医疗发展事业贡献力量。

□本报记者 张晶