第14版:生活
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老年人接种或减少八成死亡风险
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疫苗接种是预防流感最有效的方法
老年人接种或减少八成死亡风险

本期专家
首都医科大学附属北京康复医院
防感控办公室主任、副主任医师
孙凤梅
 

一到流感高发之际,接种疫苗就成了热门话题。不少人想给家里年老体弱的老人接种流感疫苗,但又顾虑重重。到底接种流感疫苗后,对抗流感的免疫力有多强?“接种流感疫苗是目前预防感染流感和减轻流感症状最有效的预防方法,每年接种一次,免疫力可持续一年,所以对于身体抵抗力弱的老年人建议每年接种疫苗。”北京康复医院防感控办公室主任、副主任医师孙凤梅提示,当前正是流感高发期,一定要及时带老人注射流感疫苗。

记者:请您介绍下老年人注射流感疫苗有哪些好处?

孙凤梅:我认为,有三方面的好处。一是减少家庭和社会医疗财政开支。从重治疗转向重预防是当前医疗观念的新趋势。疫苗接种的成本效益远远低于医疗花费。对老年人来说,接种流感疫苗后,感染呼吸道疾病的几率大大降低,从而更有利于避免因流感引发的并发症带来的经济上的损失,也节省了社会医疗财政开支。

二是保护个体,抵制传播。在老年人中,接种流感疫苗可减少60%的严重疾病和并发症,以及减少80%的死亡。

三是减少老年人超额死亡人数。冬季是老年人疾病爆发和住院的高峰期。一般冬季老年人的发病死亡人数也大大高于其他三季,其中流感是导致这些超额死亡的重要因素。因此,老年人要及时的注射流感疫苗,保证老年人的身体健康,以减少生活开支,减少老年人的死亡率。

记者:请您介绍一下流感的临床表现有哪些?

孙凤梅:流感的潜伏期一般为1—7天,多数为2—4天。疾病表现主要分为以下几种:一是单纯型流感,这种最常见,常突然起病,畏寒高热,体温可达39—40℃,多伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状,常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。如无并发症,呈自限性过程,多于发病3—4天后体温逐渐消退,全身症状好转,但咳嗽、体力恢复常需1—2周。

二是肺炎型流感,实质上就是并发了流感病毒性肺炎,多见于老年人、儿童、原有心肺疾患的人群。主要表现为高热持续不退,剧烈咳嗽、咳血痰或脓性痰、呼吸急促、发绀,肺部可闻及湿啰音。

三是中毒型流感,这种极少见,表现为高热、休克、呼吸衰竭、中枢神经系统损害及弥漫性血管内凝血(DIC)等严重症状,病死率高。

四是胃肠型流感,这种流感除发热外,以呕吐、腹痛、腹泻为显著特点,儿童多于成人,2—3天即可恢复。

记者:有些老人会担心接种流感疫苗不安全,请问,接种流感疫苗到底有没有副作用呢?

孙凤梅:对于没有接种禁忌症的人群来说,使用流感疫苗非常安全。国内外在近30年的使用中,尚没有严重副作用的报道,接种出现局部反应的发生率也很低。接种后可能出现低烧,而且注射部位可能会有轻微红肿、疼痛、红斑、硬结等,但是这些都是暂时的现象而且发生率很低,不须太在意。这些反应通常在1-2天内消失,一般不需特殊处理。

个别人可能有瘙痒、荨麻疹、非特异性皮疹等普通皮肤反应;极个别接种对象出现神经痛、感觉异常、惊厥、一过性血小板减少症、严重过敏反应(如过敏性休克)、脉管炎、神经系统疾病等不良反应;出现这些反应时,应及时向接种单位报告,到医疗单位就诊,必要时进行治疗。

记者:接种流感疫苗之后,会再得流感吗?

孙凤梅:研究报告证明,70—95%的流感接种者得到保护而不会再患流感。假如在流感流行季节中,病毒株改变了,疫苗可能不能提供有效保护,但是这种状况较少发生。

记者:请问国产疫苗和进口疫苗有什么区别?

孙凤梅:从多年的临床观察效果和研究证实,国产、进口疫苗都安全有效,价格上的差异在于进口疫苗和国产疫苗的制作工艺和生产流程等不同,由此生产成本不同,人们可以根据自己的经济承受能力选择使用。

记者:高血压、糖尿病和心脏病等慢性疾病患者能接种流感疫苗吗?

孙凤梅:如果高血压、糖尿病和心脏病等慢性疾病患者目前病情控制较好,且没有其他接种禁忌症,是可以接种流感疫苗的。

记者:哪些人不适合接种流感疫苗?

孙凤梅:以下人群不适合接种流感疫苗:对鸡蛋或鸡蛋制品过敏者;对疫苗中成分(活性成分、任何赋形剂、卡那霉素、硫酸新霉素、甲醛、溴化十六烷基三甲铵、山梨醇80等)过敏者;其他严重过敏体质者;急性发热、急性感染,慢性疾病急性发作的病人,待病愈后接种;疫苗生产厂家的说明书中明确列出的禁忌症;各类疾病的重症患者慎用。

□本报记者 张晶

 
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