结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。北京胸科医院副院长、主任医师李亮介绍，曾经的“白色瘟疫”结核病，时至今日仍然是全球以及我国重大公共卫生挑战。目前，全球每年新出现结核病人800万-1000万，死亡130万，也就是说，每1秒就会新出现一名结核病人，每15秒死亡一例结核病人。

我国每年新出现结核病人150万，死亡13万，结核病发病人数居全球第三位。更为严峻的是，近年来耐药结核病疫情问题日渐突出，我国耐药结核病人数居全球第二位，每年新发约12万人。

结核菌有三怕 怕光怕热怕酒精

医师李亮介绍，结核病是一非常古老的传染病，人们在2000多年前的古埃及木乃伊身上发现存在骨结核。近年来通过DNA技术，发现结核病至少已经存在1.5万年。结核菌是结核病的病因，结核菌是一种呈短棒状、稍弯曲的杆菌，它的个头非常小，直径1-4微米，大概相当于人头发直径的1/60。因此，人肉眼是无法看到结核菌的，要看到结核菌必须借助于显微镜。

结核菌14-24小时才能繁殖一代，在-6℃～-8℃下存活4-5年，在-40℃下可长时间存活。结核菌喜欢氧环境，20%-40%氧分压最适合结核菌生长，所以结核病常见于肺上叶也是这一缘故，因为肺上叶氧含量高结核菌喜欢低温环境。

同时，结核菌有“三怕”。一是怕热。95℃加温1分钟，或高压蒸汽（1.05kg/cm2，121℃）30分钟即可杀死结核菌；二是怕光。阳光直射2-7小时，紫外线照射10-20分钟就可杀死结核菌；三是怕酒精。70-75%酒精浸泡20-30分钟也可杀死结核菌。日常生活中，人们可以利用这“三怕”来杀灭结核菌。

当心体内的“睡眠”结核菌

结核菌是如何进入人体而发病的呢？医师李亮表示，首先需要具有传染源，结核病的传染源是能够排菌的肺结核病人。结核菌没有运动能力，要实现从传染源排出必须借助“交通工具”，这一交通工具就是飞沫核。结核病人咳嗽、打喷嚏时可以产生大量飞沫核，飞沫核直径大约5微米，结核菌就借助飞沫核被排到空气中，健康人吸入这样的空气，结核菌就从传染源进入了另一个人体。

进入人体后，结核菌大部分会被人体免疫系统杀死，单一部分结核菌能够逃避人体免疫系统的“追杀”而在体内存活，于是，健康人就感染了结核菌。感染结核菌后，人体是否发病取决于人体抵抗力与结核菌毒力的关系。

若人体抵抗力强而结核菌毒力弱，结核菌仍可被杀死，人体没有任何病变；若人体抵抗力弱而结核菌毒力强，结核菌就会大量繁殖，人体就会出现结核病灶和症状，这就是出现结核病；还有一种情况是人体抵抗力和结核菌毒力相当，结核菌就会处于“睡觉”状态，但一旦条件合适，如人体抵抗力突然降低，这些“睡觉”状态的结核菌就会苏醒而重新繁殖。发病后的病人就会成为新的传染源而传染更多的人体。有研究发现，若不及时治疗，一个传染源可能传染10-15个健康人。

五招预防结核病

那么，在日常生活中，大家如何预防结核病呢？医师李亮也对此做出了提示。

第一，需要加强锻炼，提高自身抵抗力。结核菌的传播看不见摸不着，所以结核菌进入人体也不可避免。如果人体抵抗力强，即使吸入结核菌也可能被消灭，因此，强的人体抵抗力对于防止结核病非常重要。

第二，养成良好卫生习惯，如不随地吐痰，咳嗽打喷嚏不要对着别人等。

第三，房间要多通风。结核菌是经空气传播的，因此通风有助于降低空气中结核菌的浓度，进而减少吸入可能。

第四，到结核病人聚集场所要戴口罩。这类场所包括结核病医院的门诊和病房，以及综合医院的呼吸科门诊等。

第五，家里有人得结核病，一定注意最好和老人、儿童相对隔离居住，因为老人和儿童是结核病的高发人群。

□本报记者 唐诗