第14版:生活
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乙肝病毒携带者 不等于乙肝病人
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乙肝病毒携带者 不等于乙肝病人
新生儿 易感人群 密切接触者可接种疫苗预防
 

乙肝不可怕,可怕的是跟正常人一样的乙肝病毒无症状携带者在就业、转干、升学……中所遭受的歧视和不公。因为对乙肝病毒无症状携带者的“拒绝”而酿成的悲剧,迫使我们不得不对乙肝病毒到底在什么情况下会“祸”及他人而进行重新审视。目前我国乙肝病毒的感染者有9300万,其中慢性乙型肝炎患者2000多万。很多的乙肝病毒携带者和身边的亲友都很关心的一个问题是:乙肝病毒携带者就是乙肝病人吗?

多数乙肝病毒携带者肝功能损伤较轻

“答案是否定的。”北京佑安医院肝病重症医学科主任医师孟庆华说,“乙肝病毒携带者是指乙肝表面抗原(HBsAg)阳性持续6个月以上,很少有肝病的症状与体征,肝功能正常的乙肝病毒感染者;而乙肝患者是指长期携带乙肝病毒,又出现了肝功能的异常,且肝功能异常的原因与乙肝病毒所致密切相关。”

区别携带与肝炎患者的一个重要标志是转氨酶。但是转氨酶的评估一定要考虑多种因素,比如说乙肝病毒的携带者因为肥胖、饮酒、用药等等都有可能引起转氨酶高,这时候转氨酶应该跟乙肝病毒是不相关的。

孟庆华提示,大部分的乙肝病毒携带者,肝功能损伤都非常轻,或者是几乎与正常人没有区别。但少数的乙肝病毒的携带者肝功能损伤是呈渐进性加重的。所以乙肝病毒的携带者,一定要在专科医生的指导下定期体检。

乙肝病毒从何传染而来

乙肝病毒的传播途径共有5种:一是血液传播,如输入含有乙肝病毒的血液等;二是生活上的密切接触,如共用一个饭盒、牙刷、毛巾、剃须刀等,但前提是有皮肤黏膜的破损;三是性传播,唾液、乳汁、精液、阴道分泌物等;四是母婴垂直传播;五是医源性传播,如使用不洁注射器、消毒不严格的内窥镜以及不卫生的修牙、补牙等。

乙肝病毒家庭聚集现象比较常见,亲属之间容易相互传染。促成家庭聚集性传播的因素有三个:家庭成员本身对乙肝病毒免疫力低下;密切接触;母婴垂直传播机会多。多数乙肝患者都有这种现象。

约60%~70%的乙肝病毒携带者是通过体检发现的。在体检时,一旦查出携带乙肝病毒,应该到正规的传染病医院、肝病医院进行详细检查。对乙肝病毒携带者,没有任何症状者,第一要进行动态观察。每隔3~6个月到医院检查一下;第二应养成良好的生活习惯,对肝脏有害的习惯要改变,比如饮酒、吸烟等;第三,自己心理上不要有压力,应该和正常人一样生活;第四,患其他疾病就诊时,要向医生通报自己的情况,告诉医生自己是乙肝病毒携带者。这样,医生在用药时会考虑药物是否对肝脏有损害。

易感人群可接种疫苗预防

乙肝的潜伏期为6周~6个月,一般为3个月。患者常感身体乏力,容易疲劳,可伴轻度发热、失眠、多梦等。肝炎时,肝功异常,胆汁分泌减少,常出现食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀等。

慢性乙肝一般没有剧烈的疼痛。部分患者会有隐痛、压痛或叩击痛。如果出现,还要注意是胆道疾病、肝癌、胃肠疾病的可能性,以免误诊。如果出现上述症状,就要注意自身肝脏的健康状况了。

保护易感人群。接种乙肝疫苗是预防HBV(乙肝病毒)感染最有效的方法。易感者均可接种,接种对象主要是新生儿,同时,与HBV感染者密切接触者、医务工作者等高危人群和从事幼托教育、食品加工、饮食服务等职业的人群均应接种乙肝疫苗,并定期复查抗体。

控制传染源。对急性乙肝患者应进行隔离治疗。慢性乙肝患者和乙肝携带者不得献血。现症感染者不能从事饮食业、幼托机构等工作。

绿色食物有益于肝脏健康

绿色食物能有益肝气循环、代谢,还能消除疲劳、舒缓肝郁,绿色的食物能起到养肝护肝的作用,比如西兰花、菠菜、青苹果等。

适当的蛋白质也有利于肝脏。鸡蛋、豆腐、牛奶、鱼、鸡肉、芝麻、松子等高蛋白、低热量的食物。这些食物中丰富的蛋白质就像肝脏的维修工,能起到修复肝细胞、促进肝细胞再生的作用。

保护肝脏别忘摄入糖分。除糖尿病患者外,普通人可以按体重计算,每天自己应该吃多少糖。每公斤体重摄取1克糖,60公斤重的成年人每天可摄取的糖不应超过60克。一般来说,糖类的主要来源有米饭、面食、白糖、蜂蜜、果汁、水果等。

补充多种维生素。番茄、胡萝卜、菠菜、动物肝脏及乳制品中含有大量维生素A;猪肉、黄豆、大米、香菇等食物中含有丰富的B族维生素;麦芽、植物油、坚果类等食物都富含维生素E。

□本报实习记者 唐诗

 
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