近日，北京市卫计委发布的监测数据显示，慢阻肺2020年可能上升成为世界第三大致死原因，目前其仅次于心脏病、脑血管病和急性肺部感染，与艾滋病并列第四位。

慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎、肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭，它是威胁人们健康的常见慢性肺部疾病。根据《2011年中国卫生统计提要》显示，慢阻肺为主的呼吸系统疾病，占我国城镇居民疾病死亡原因的第四位，全国每分钟有2.5个人死于慢阻肺。

目前，我国40岁以上人群中慢阻肺患病率高达9.9%，每年因慢阻肺死亡的人数超过100万，致残人数超过500万。但遗憾的是，慢阻肺并未引起人们的重视，公众的知晓率仍然较低。

积极预防慢阻肺

进行腹式呼吸锻炼

由于烟草危害以及空气污染、过敏等因素，越来越多的呼吸道疾病常常危害着人们的健康，很容易导致肺功能受损。这就要求有肺部基础疾病的患者，更要多加小心。

日常生活中，要注意保暖避免受凉。慢阻肺在气候突然变冷的时候容易发作，防止伤风感冒是非常重要的措施。此外身体过度劳累、烟尘刺激等情况也容易诱发，尤其是老年患者身体的抵抗能力差，很容易受到这些外界因素的影响。在严冬季节或气候突然变冷的时候，要注意保暖及时增加衣服，冬季室内温度在18℃～20℃为宜，过冷、过热对慢性支气管炎患者都是不利的。寒冷季节尽量不要外出，如必须外出，一定要穿暖，避免受凉。

其次，禁烟以及戒烟对慢性支气管炎患者来说非常重要，不但患者本人不要吸烟，而且患者家中的其他成员也应尽量不要吸烟，如果戒不掉，也不要在患者的房间里吸烟，保证患者居住的环境有清新的空气。其他刺激性气体，如厨房的油烟，也要避免接触。因此，要保持居住环境通风良好，阳光充足，没有刺激性气体、烟雾、粉尘的污染。

进行腹式呼吸锻炼也是改善肺功能很好的方法。经常进行腹式呼吸锻炼可以明显地改善呼吸。体育活动应在不引起疲劳和呼吸困难的情况下进行，在出现严重呼吸困难和疲劳之前就应休息，出现明显气短时，可通过缓慢、充分的呼气来缓解。慢阻肺患者对寒冷刺激很敏感，因此，当气候寒冷时应避免室外活动，可在室内锻炼。慢阻肺急性加重期患者暂不宜进行体育锻炼，当病情得到控制、体力有所恢复时再开始锻炼。

此外，如果咳嗽频繁发作、痰量增加，就要及时去看医生，及早控制呼吸系统的感染也是预防肺心病的重要措施。市卫计委数据显示，有1/3以上的慢阻肺患者无明显症状，等到发现呼吸困难再去检查，往往肺功能的损害已经比较严重。肺功能测试是诊断慢阻肺等慢性呼吸系统疾病的主要检查手段，可以及早发现慢阻肺等肺部疾病，实现早干预、早治疗，提高患者的生活质量，减少致残率和病死率。

慢阻肺三特征：咳喘痰

霾天出门切记佩戴口罩

咳嗽：长期、反复、逐渐加重的咳嗽是慢阻肺的突出表现。轻者仅在冬春季节发病，夏秋季节咳嗽减轻，重者四季均咳，冬春加重。在急性发作期咳嗽更为严重，但也有少数病例虽有明显气流受限但无咳嗽症状。

呼吸困难：是慢阻肺的标志性症状，早期仅于劳力时出现，后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感觉气短。部分患者特别是重度患者有喘息，胸部紧闷感通常于劳力后发生，与呼吸费力、肋间肌收缩有关。

咳痰：咳嗽后通常咳出少量灰白色黏液痰，部分患者在清晨较多，合并感染时痰量增多，常有脓性痰。少数病例咳嗽不伴咳痰。

市卫计委提示市民，霾天空气中含有多种有害物质，最好不要外出，如果必须外出，要佩戴医用N95口罩，要选择正规合格、与自己脸型大小匹配的口罩，取下后要等里面干燥后对折起来，以防呼吸的潮气让口罩滋生细菌。不过需要指出的是，老年人要避免长时间佩戴口罩，以免呼吸困难导致头昏。

出门后进入室内要及时做三件事：洗脸、漱口、清理鼻腔。洗脸最好用温水，可以将附着在皮肤上的霾颗粒有效清洁干净。清理鼻腔时可以用干净棉签沾水反复清洗，或者反复用鼻子轻轻吸水并迅速擤鼻涕，同时要避免呛咳。

□本报实习记者 唐诗