作为朝阳区高碑店社区卫生服务中心的全科主任医师,刘玉江已经有500多名签约患者了。这500个人都有他的手机电话,遇到突发情况可以随时打电话询问。
在这500名患者中,让他印象最深的是5年前认识的刘大爷。当时,刘大爷还没有签约,挂了刘玉江的号说自己要开药。看到护士给他做的预检查单中写着血压240/150,刘玉江赶忙追问:“您是什么时候发现血压高的?怎么这么高?治疗了没有?”“我就取药!哪那么多事啊,你怎么那么磨唧!”刘大爷的脾气不小,不客气地说道。“您这么高的指标,知道会有风险吗?”“我知道,我都脑出血过一次了,就是降不下来。我就这么高了。”“那您想过会再次出血吗?脑梗、心衰……这些后果您都了解吗?”“我都知道!”
看到刘大爷态度坚决,刘玉江决定先满足他的要求,给他开了降压药,同时,留下了刘大爷的电话,还把自己的电话号码告诉了刘大爷。
当天晚上,刘玉江就给刘大爷打去电话,嘱咐他一定要按规律吃药,如果出现突然的头晕、恶心、心慌、憋气等,要及时拨打120。这时,刘玉江感觉出刘大爷的态度缓和了很多,不像白天那么不耐烦了。
第二天上班的时候,他再次给刘大爷打电话,询问他的血压情况、吃药情况,并建议他再来社区服务中心一趟。本就是知识分子的刘大爷犹豫了一下,最终还是同意了。
第三天,刘大爷如约来到社区服务中心,刘玉江嘱咐得更加细致了。“首先你得把酒戒了,这个太危险。药也得坚持吃,一定要把血压控制住,然后还要降下去……”最后,刘玉江还不忘说,“我以后还会给你打电话啊!”
随后的一周里,刘玉江每天都会给他打电话,询问身体情况。这天,正赶上对口支援单位的主任来坐诊,刘玉江又把刘大爷叫到了社区服务中心,请专家给他看诊。
此后,刘玉江又经过持续观察和斟酌的用药,终于摸索出了适合刘大爷身体情况的药品。渐渐的,刘大爷的高压从240开始下降到200,又降到180、160。
在这个过程中,刘玉江提出要作为刘大爷的家庭医生,为他建立档案,记录身体情况和用药记录。刘大爷欣然答应,态度也越来越好了。偶尔和刘玉江在路上碰见了,刘大爷还会说上几句话,开开玩笑。
一个月的时间,刘大爷的血压降到了120/80。“你太棒了!我之前觉得你们社区医生干不了什么,也就开开药。没想到真能把我这个15年的高血压降下来。我之前跑了很多医院都没有降下来,本来都不抱什么希望了。”刘大爷高兴地逢人就夸刘大夫,还向身边的高血压朋友推荐他。
“只要我们耐心地去做些事情,病人总会认可。”刘玉江说,签约之初,医生最重要的工作就是获得患者的信任。
对于社区内残疾或行动困难的家庭,他还提供送药上门服务。社区内的姚大娘一直在刘玉江这里看病,可是这几年,她的身体越来越不好。一次看病路上,200多米的路程她就晕倒了两次。得知情况后,刘玉江提出当姚大娘有需求的时候就打电话,并让邻居把医保卡带来,他开完药,下班后给姚大娘送过去。
“社区医生管理的都是这个地区的百姓。俗话说低头不见抬头见,有一个好口碑非常重要。”刘玉江说到,“医生的口碑不是靠宣传,而是靠老百姓口口相传。这样,社区医院才能越做越好。”
□ 本报记者 刘欣欣 文/摄