偶尔流个鼻血不算啥大毛病，可要是老流的话，就得留心了，可能是血压高的信号。门诊上常碰到鼻出血的病人，年龄从20岁到80岁不等。除鼻外伤、鼻腔黏膜病、鼻腔肿物及全身性疾病等因素外，大多数人都是血压高引起的。年轻人可能是因为长时间劳累、睡眠不足等因素引发的一过性高血压性鼻出血;而老年人则以高血压病引起的高血压性鼻出血居多。

“我血压很正常的，医生刚给我测完，血压很标准120/80mmHg”，有些没有高血压病史的鼻出血老年患者坚持认为自己的血压没问题。可是他们忽 略了自己的基础血压，这类病人的基础血压往往都比较低，甚至有低血压病史，还有些人属于家族性低血压。比如年轻时基础血压可能在 90~80/70~60mmHg之间，老年后的血压达到140/85mmHg时，对患者本人来说就是个体性高血压病。就诊时由于鼻出血时视野不清，为防止漏诊，建议患者在血止之后再进行一次鼻部检查，以排除鼻部其他疾病导致的鼻出血。

夏秋交替之际，中老年高血压患者要按时监测血压，保持血压平稳。此外，降压药物的种类、剂量的增减，患者最好遵医嘱，不要擅自调整更改。防治高血压性鼻出血，最主要的是积极控制血压。此外，日常尽量少做屏气动作，尤其是便秘者应及早治疗，以防过度屏气导致血压高引发鼻腔血管破裂。饮食上不要食用过多温燥滋补品。对有升压作用的药物一定要慎用，如呋麻滴鼻液、肾上腺素等，以防血压升高导致鼻腔血管破裂出血。

□郑帆