患有自闭症的少年儿童被称为“星星的孩子”，他们就像天上的星星一样，活在自己的世界里。在孩子成长的过程中，有的家长会逐渐发现，自己的孩子和别的孩子有很多不同：与人没有目光对视、分不清楚熟悉和陌生人、缺乏对父母的依恋……这些不一样使得他们的父母极度焦虑，但是又不知道问题出在了哪里，这样的孩子可能就患有自闭症。今天，我们邀请到首都医科大学附属北京康复医院的张丽华医生，让她介绍下自闭症的相关问题。

记者：医生，到底什么是自闭症？

张丽华： 自闭症，也称孤独症，或孤独性障碍等，是广泛性发育障碍的代表性疾病。根据相关数据推算，我国自闭症患者可能超过1000万。0-14岁儿童患儿的数量可能超过200万。另外，自闭症的发生存在性别差异，男性显著多于女性。

记者：患了自闭症的孩子有什么特征呢？

张丽华：自闭症一般在36个月之前就会表现出一些异常行为特征，主要表现为三大类核心症状，即：社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄和刻板重复的行为方式。

其中，社会交流障碍是自闭症孩子面临的最大问题。在婴幼儿期，他们会出现无视线对视，对外界的声音缺乏兴趣和反应，对他人的呼唤常无反应的症状，在被拥抱时没有期待被抱起的姿势，或抱起时身体僵硬、没有享受爱抚的愉悦表情，甚至会拒绝父母的拥抱、爱抚。

在与同龄人的交往中，患儿不能与同龄儿童建立伙伴关系，多在独处。学龄期后，随着年龄增长及病情改善，患儿对父母、同胞可能变得友好而有感情，但仍明显缺乏主动与人交往的兴趣和行为。虽然部分患儿愿意与人交往，但他们对社交常情缺乏理解，不能根据社交场合调整自己的行为。成年后，患儿仍缺乏交往的兴趣和社交的技能，不能建立恋爱关系和结婚。

交流障碍，则分为两类。第一类是非言语交流障碍，该症患儿常以哭或尖叫表示他们的不舒适或需要。稍大的患儿可能会拉着大人手走向他想要的东西，但缺乏相应的面部表情，也很少用点头、摇头、摆手等动作来表达自己的意愿。

第二类是言语交流障碍，多数患儿言语发育迟缓或不发育，也有部分患儿2-3岁前曾有表达性言语，但以后逐渐减少，甚至会完全消失；患儿的语言理解力也不同程度受损；有言语能力的患儿，也会出现言语形式和内容异常，例如：模仿言语、刻板重复言语，不会提出话题、维持话题，总是纠缠同一话题等。

兴趣狭窄、行为刻板则表现在患儿对一般儿童喜爱的玩具和游戏缺乏兴趣，而对一些通常不作为玩具的物品特别感兴趣，如观察车轮、瓶盖等圆的可旋转的东西，时间可持续数十分钟到几小时。

有些患儿还对塑料瓶、木棍等非生命物体产生依恋行为。患儿行为方式也常常很刻板，如：常用同一种方式做事或玩玩具，要求物品放在固定位置，出门非要走同一条路线，长时间内只吃少数几种食物等。

记者：我知道您一直在从事针对自闭症儿童的康复训练，主要训练什么？

张丽华：我们对自闭症孩子的康复训练，主要是让他们具备最基本的生活自理能力。有些人认为孩子只要会说话，会认字就好，其实不然。家长不可能照顾孩子一辈子，孩子终究要离开父母，自己照顾自己，所以锻炼患儿的生活自理能力是首要的。

同时，我们还要训练他们的社交能力。尤其是在现今世界，人与人之间的交流与配合非常重要和普遍。如果自闭症孩子想自己生存，就必须有最起码的理解和互动能力，有集体适应能力，否则无法与家长交流，无法上学，甚至将来也无法就业。

记者：都说父母是孩子的第一任老师，那么，对于自闭症儿童来说，父母的作用以及家庭的教育是不是更加重要呢？

张丽华：父母是孩子启蒙教育的主导者，家庭教育对于孩子的身心健康发展也非常重要，尤其是对有自闭症的儿童而言，父母是他们最为信赖的人。所谓的“言传身教”，也就是父母的态度、情绪、为人处世都在无形中影响着自己的孩子，自闭症孩子因其交往障碍，会在有意无意间模仿家长的一些表现和行为。

自闭症孩子的父母，既要承担来自家庭的、社会的、经济上的压力，还要承受孩子病痛给他们带来的折磨。有的家长有不顺心的事，将孩子当作“出气筒”，这会对孩子的心理造成很大伤害，尤其是对自闭症孩子，他们会习得父母不良的应对方式，进而在某些情境下构成自身的行为问题。

家长要认识到，自闭症孩子与正常孩子是有一定区别的，必须充分认识到他们的不同和特异性，才能更好地与他们相处，并引导他们认识自然，了解自己，找到他们的兴趣。

□本报记者 陈曦