每年的7月28日是世界肝炎日。今年“世界肝炎日”的宣传口号是“抗击肝炎，预防先行”。目前，肝炎已经成了全球性重要公共卫生问题之一。世卫组织的数据显示，全球共有20亿人感染肝炎病毒，其中约有5亿人感染了慢性肝炎，每年约有100万人因此而死亡。肝炎都有哪些种类？如何预防？今天，我们请来了首都医科大学附属北京康复医院胃肠康复中心消化科主任魏秀芹来讲讲。

记者：魏主任您好，肝炎到底是一种什么疾病呢？

魏秀芹：肝炎是肝脏炎症的统称。通常是指由多种致病因素——如病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物、酒精、自身免疫因素等使肝脏细胞受到破坏，肝脏的功能受到损害，引起身体一系列不适症状、体征以及肝功能指标的异常。

记者：肝炎是不是分很多种类，能给我们介绍一下吗？

魏秀芹：根据引起肝炎的病因不同，可以将肝炎分成不同的种类。临床上病毒性肝炎最常见，它是由肝炎病毒所致的全身性传染病，主要累及肝脏。目前已明确有6种病毒性肝炎，分别为甲、乙、丙、丁、戊和庚（即A，B，C，D，E，G）型，其中甲型与戊型肝炎主要经消化道传播，乙、丙、丁和庚型肝炎主要经血液或血制品传播。部分乙、丙、丁和庚型肝炎可转化为慢性肝炎、肝硬化。少数患者可并发肝癌。因此，要及时诊断和治疗病毒性肝炎。

目前酒精性肝炎、药物性肝炎及自身免疫性肝炎临床也很常见。

酒精性肝炎患者发病前往往有长期大量饮酒史，多经历肝细胞脂肪变、酒精性肝炎、酒精性肝硬化直至肝癌的演变过程。早期可无明显症状，后逐渐出现食欲不振、恶心、呕吐、全身倦怠、乏力、上消化道出血及精神症状。戒烟酒，养成良好的生活习惯，是预防酒精肝的有效方法。

药物性肝炎患者发病前多有服药史。许多药物可以导致肝炎。流行病学调查发现：可引起药物性肝炎的药物有6000多种、10余类，包括抗生素、解热镇痛药、降脂药、降糖药、抗结核药、抗心律失常药、治疗甲亢的药物、化疗药、避孕药、名目繁多的中药等等。需要提醒大家的是，有病看医生，切莫乱用药，慎防药肝发生。

自身免疫性肝炎近年有增多趋势，多与其它自身免疫性疾病伴发。自身免疫性肝炎是由于自身免疫所引起的一组慢性肝炎综合征，由于其表现与病毒性肝炎极为相似，常与病毒性肝炎混淆，但两者的治疗迥然不同。自身免疫性肝炎多呈缓慢发病，约占70%，少数可呈急性发病，约占30%。病人常表现为乏力、黄疸、肝脾肿大、皮肤瘙痒和体重下降不明显等症状。病情发展至肝硬化后，可出现腹水、肝性脑病、食管静脉曲张出血。实验室检查及肝穿病理有些特征性表现。自身免疫性肝炎的治疗原则主要是抑制异常的自身免疫反应。

记者：既然肝炎这么常见，危害如此之大，那怎样才能避免患病呢？

魏秀芹：今年“世界肝炎日”的宣传口号是“抗击肝炎，预防先行”，可见对于肝炎，预防很重要。但是不同类型的肝炎，预防的方法是不大一样的。

甲型肝炎病毒主要从肠道排出，通过日常生活接触经口传播。预防甲型肝炎的重点是以采取切断粪-口传播途径为主的综合预防性措施。对易感人群接种甲型肝炎疫苗，减毒甲肝疫苗和灭活甲肝疫苗都有很好的免疫预防效果。

对乙型肝炎来说，母婴垂直传播是最主要的传播途径，故对乙肝阳性的孕产妇及婴儿进行规范化的预防接种，以阻断母婴传播途径。我国经过近几十年的努力，乙肝的感染率由最初的10%降至目前的7.0%左右，成果显著。

丙型肝炎主要的传播途径是血液传播。尚无疫苗特效预防，应加强对血液及血制品管理，防止输入带有丙型肝炎病毒的不合格血液。

丁型肝炎病毒是缺陷病毒，只有在乙肝病毒辅助下才会感染人体引起疾病。因此，乙肝肝炎疫苗接种可以预防丁型肝炎。丁型肝炎病毒感染可见于静脉药瘾者和血友病患者。

其实对于每一种肝炎，甚至每一种疾病来说，最重要的一点就是：早发现、早诊断、早治疗。

□本报记者 陈曦