脑卒中是常见病，多发病。一旦发生，多伴有较高的致残率，严重影响生活。也给家庭和社会带来巨大的负担。那么，预防脑卒中，生活中需要注意些什么？让我们听首都医科大学附属北京康复医院神经内科主任吕宣新聊一聊。

记者：包括我在内，很多人对于脑卒中的概念不是特别清楚，我想问脑卒中和中风是一回事吗？

吕宣新：脑卒中是脑中风的学名，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，是指脑血管疾病的病人因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一次性或永久性脑功能障碍的症状和体征。

记者：那么，脑卒中也是脑梗死吗？

吕宣新：脑卒中既包括脑梗死，也包括脑出血。前者因血管堵塞引起脑组织供血障碍，导致脑细胞死亡。后者多因血压升高造成脑血管破裂，引起脑组织坏死。二者都会引起偏瘫，失语，智能障碍等问题。

记者：您看现在是夏天，似乎脑卒中的发病率要高，这是为什么呢？

吕宣新：你的观察非常准确，夏季一些地方出现持续高温，在这种情况下，人体排汗多，易造成血液浓稠，所以平素健康者容易卒中发病，而卒中患者也容易旧病复发。夏季易发脑卒中，总结起来的原因可能是：其一，诱发血压波动，极易导致脑血管破裂；其二，情绪易紧张，人体内应激反应增强，致使脑卒中发作；其三，人体内大量水分蒸发，血液黏稠度上升，极易诱发脑梗死；其四，睡眠休息不良、饮食紊乱等，人体在疲劳应激状态下体内激素释放水平改变，刺激血管收缩，诱发血管病变。另外，糖尿病患者可因血糖增高刺激血管内皮组织，导致动脉粥样硬化诱发脑卒中发作。

记者：脑卒中的复发率是不是比较高呢？该怎么治疗？

吕宣新：卒中，有着较高的复发率、致残率和死亡率，而由卒中复发导致的患者肢体残疾甚至死亡现象也更为严重。

首次卒中后6个月内是旧病复发危险性最高的阶段，必须尽早使用氯吡格雷、阿司匹林等抗血小板药物开展二级预防，用以降低复发几率。除长期坚持药物预防外，也要养成良好的生活习惯。这也是健康者做好卒中一级预防要遵循的。

记者：良好的生活习惯确实比较重要，有没有具体的建议？

吕宣新：现在是夏季，应注意防暑，及时补充水分；平时可以适度参加体育锻炼，但不要剧烈运动；要禁烟控酒，降压调脂；不要熬夜。

合理膳食。我比较提倡清淡饮食，晚餐不宜过饱。每天可少量饮用红葡萄酒。多吃绿叶蔬菜和含胡萝卜素多的蔬菜也有助于减轻动脉粥样硬化。

还有一点，很多年轻人听了可能会比较欣喜，那就是可以适当睡懒觉。生物钟节律研究表明：一天中，上午5～10时是急性心梗、脑卒中、猝死的高峰时间，被称为“魔鬼时间”。要适当睡点懒觉，病情较重的老年冠心病人，晨起后宜马上服药，上午不宜安排过量活动。

记者：我们印象中，好像脑卒中应该是老年人比较容易得，可是现在很多中年人、青年人也会得这种疾病。

吕宣新：脑卒中的发展确实有年轻化的趋势。一般年龄在35岁~55岁之间，家族有高血压遗传史、体型肥胖以及长期抽烟者以及缺少运动和心理压力较大者，都属于心脑血管的高危人群，也就是这些人群易患脑卒中。

专家称，吸烟酗酒、运动量少、高热量饮食、过度熬夜等不健康生活方式也导致了“青年卒中”的发病率不断增高。其实，脑卒中是可以预防的，只要按照我上面说的几点做，就会降低风险。

记者：脑卒中在发病前有没有什么信号，可以帮助我们知道可能要得病了？

吕宣新：早期识别脑卒中很重要，有三个简单的测试，可以帮助我们判断。

第一是微笑测试。让患者露齿微笑，如果他的脸扭曲不正常，就有面瘫的可能；第二是举手测试。让患者闭眼，伸出双手臂平举，如果一只手老往下掉，则非常危险；第三是言语测试，学说一句完整的话。这三个测试可分别早期发现面瘫、偏瘫及语言障碍，有70%~80%的准确性。

另外，需要提醒大家的是，频繁打哈欠也要当心脑卒中。一般人在感到疲劳时，常打几个哈欠，可以起到暂时减轻疲劳的作用。可是中老年人，尤其是高血压、脑动脉硬化者，若频频打哈欠，就有可能是缺血性脑中风的先兆，应提高警惕。

□本报记者 陈曦