现在,很多人发现,身边得过敏性疾病的人越来越多了,尤其是夏季。其实,早在2005年,世界变态反应组织(WAO)联合各国变态反应机构共同发起了对抗过敏性疾病的全球倡议,将每年的7月8日定为世界过敏性疾病日,旨在通过增强全民对过敏性疾病的认识,共同预防过敏性疾病。那么,什么是过敏性疾病?如果得了过敏性疾病,比如湿疹,是不是牛羊肉、海鲜都不能吃了?今天本报就邀请到了首都医科大学附属北京康复医院皮肤美容科主任彭光辉为大家答疑解惑。
记者:什么是过敏性疾病?
彭光辉:过敏性疾病又称变态反应性疾病,是因为病人是过敏体质,体内会产生针对某些过敏原的特异性抗体(IgE)或敏感淋巴细胞。IgE敏感可导致多种典型的过敏性疾病,例如哮喘、鼻炎、荨麻疹、药物过敏和过敏性休克等,而致敏的淋巴细胞最常引起湿疹和过敏性皮炎,外在表现就是皮肤起疹子,自觉剧烈瘙痒。
我们习惯上将皮疹形态复杂有流水倾向的叫湿疹,而皮疹形态较单一、过敏原也明确的叫皮炎,大家可以将湿疹和皮炎划等号,因为从过敏的本质上看湿疹和皮炎没什么区别。
记者:好像夏季得湿疹的人比较多,这是为什么?
彭光辉:夏季气候炎热,随着温度升高,细菌、病毒、霉菌等大量繁殖,加上人体新陈代谢快,皮肤很容易受外界不利因素影响,诱发过敏反应。
其实,日光、虫咬、花粉、化妆品等都可能会引起皮肤过敏。如光过敏体质者日晒后,会在面部、前臂、手背等暴露部位皮肤出现红斑,肿胀,甚至出现水泡,并伴随有灼热和痒感,重者在没有被日光照射的部位也可出现同样皮疹。
所以,在夏季,湿疹、皮肤瘙痒、虫咬皮炎及日光引起的皮炎等皮肤病会进入高发期,各大医院皮肤科的门诊量也会明显增多。
记者:一旦得了湿疹,是不是应该立刻到医院去化验检查?
彭光辉:我首先想说的是,得了湿疹,最重要的是寻找并去除过敏原。大家可以根据物质的接触史与过敏反应发生的时间关系来寻找过敏原,这是最简单有用的办法。当然也可以到医院化验检查过敏原,一般通过抽血和皮试可以查特异性抗体(IgE)相关的过敏原,而皮炎湿疹相关过敏原最好用斑贴实验来确认。
其次要加强抗炎、止痒、去除感染、修复皮肤屏障治疗。湿疹是一种容易反复发作的疾病,需要长期治疗和管理,很多人吃抗过敏药认定一种就不换了,其实抗过敏药最好换着吃。
目前临床上抗过敏药有很多,各种抗过敏药机理和作用靶点不同。长期只用一种药,机体易耐受,时间长了效果就不好了,并且会导致同种副作用的累积。当服用既往抗过敏药疗效不佳时,应在医生指导下更换药物。
记者:湿疹应该怎么预防?湿疹患者有哪些注意事项呢?
彭光辉:我觉得可以从“衣食住行”四个方面着手。
衣,尽量穿纯棉、宽松的衣服,不要太厚,适当清洗,不要有化学清洗剂残留,以免增加过敏的机会。户外活动尽量穿长袖衣服,可以防止蚊虫叮咬、日晒和隔断其他过敏因素直接接触皮肤。
食,得了过敏性疾病的人,常被要求“忌口”。很多人一听,就觉得这是说所有“发物”都不能吃。其实,“忌口”是相对的,应遵循个体化原则。如果某一位过敏性疾病患者吃完特别的食物后过敏加重就暂时不要吃,而其他患者吃这个食物没有反应就可放心食用。面对牛羊肉海鲜等这些食物,过敏患者大可不必如临大敌,只须少量试吃,发现某些不能耐受的食物,避免掉就行了。
住,病人常常问我,“得湿疹是不是因为住的地方太潮湿了?”当然居住的地方太潮是湿疹发作的原因之一。夏季天气炎热、气温高、湿度大,人体汗液不能及时蒸发,汗液多而潴留,容易刺激局部皮肤组织,引起瘙痒和湿疹复发。但是居住环境太干燥,经表皮水分丢失增加,皮肤干裂,也会引起皮肤瘙痒。预防湿疹居住条件不能太潮,也不能太干,屋里湿度最好在50%—60%。
行,湿疹患者出行应尽量避免接触过敏原。而且防晒很重要。外出游玩时一定要做好防晒准备,紫外线作用于皮肤不只是晒黑,还有晒伤和光过敏,所以湿疹患者的防晒应该是全方位的。防晒最好的方法是物理防晒,遮阳伞、遮阳镜、遮阳帽,通通用起来,不要懒。也可以抹防晒霜,不过要注意防晒霜需要一定时间才能起效,所以要出门前提前20分钟左右涂抹。而且使用量要足够,通常防晒霜在皮肤上涂抹量为每平方厘米2毫克时,才能达到应有的防晒效果。
最近几年,我一直在跟我的患者强调“管理”两个字,我希望大家在面对湿疹、皮炎等过敏性疾病的时候,不仅是要重视治疗,更要重视管理,就像管理其他慢性病那样。如果能做到,患者也能享受到美好生活。
□本报记者 陈曦