流行病研究结果表明,目前在全世界范围内颈肩腰腿痛已经成为发病率最高的职业性疾病。大约75%-85%的人在其一生中会发生颈肩腰腿痛,而且这个群体人数还在不断增加。这不仅给患者带来痛苦,同时,也对社会劳动力造成相当大的损伤。到底颈肩腰腿痛是一种什么疾病?日常生活中应该怎样注意?让我们听听北京康复医院骨科康复中心主任孙凤龙怎么说。
记者:颈肩腰腿痛是一种什么疾病?
孙凤龙:颈肩腰腿痛不是单一疾病或某一特定疾患的名称,而是多种疾病所致的综合征。可由颈胸椎椎管外软组织损害或者椎管内软组织与骨性组织病变造成,或者是椎管内外两种兼有。按病理组织学分类可以归纳为软组织损害、骨关节疾病和神经血管性病变等。疼痛原因可以分为外伤、劳损、炎症、退变、变异、肿瘤等。
记者:颈肩腰腿痛是老年病吗?
孙凤龙:老年脊柱退行性骨关节改变是导致颈肩腰腿痛发病率增高的原因。我国60岁以上的老年人已经达到2.12亿,老年退行性改变所致的颈肩腰腿痛,已经得到人们的关注,但颈肩腰腿痛并非老年人的“专利”,由于不正常姿势、不恰当的运动、过度劳累等引起颈肩腰腿痛往往与年龄因素无关。目前不少“有车一族”、“高跟鞋女士”、肥胖者等中青年颈肩腰腿痛患者明显上升。
记者:颈肩腰腿痛能治愈吗?
孙凤龙:颈肩腰腿痛能不能完全治愈,需要据具体病因决定,但只要在医生的正确指导下,通过合适的治疗手段,能够明显缓解临床症状,尽量减少发作的次数。对于慢性疼痛患者,还要重视精神心理因素的作用,及时矫治焦虑、抑郁、恐惧等心理。
记者:颈肩腰腿痛一定要手术吗?
孙凤龙:对于颈肩腰腿痛可以通过手法推拿、针灸、理疗及必要的休息制动等康复治疗手段,使疼痛缓解,促进康复。对于症状明显,可以进行微创关节镜、微创椎间孔镜等手术治疗。很少部分人需要开放大手术治疗。对于颈肩腰腿痛的患者,我医院设立专门颈肩腰腿痛门诊,由骨科、中医科、康复科医师共同坐诊,对于颈肩腰腿痛患者进行由无创到微创的序贯个体化治疗方案,取得良好效果。
记者:颈肩腰腿痛患者平时要注意什么?
孙凤龙:临床上很多颈肩腰腿痛的病人,常由于一些日常生活中错误的生活方式、行为习惯而致病。
因此调整不良的生活习惯对缓解疼痛有着重要的作用。正确的姿势不仅能够省时省力,减少人体骨关节、肌肉、韧带的磨损,又可避免不良姿势造成的各种损伤。例如:搬取重物时先双膝屈曲下蹲,然后再搬取重物则不易损伤腰部。
在工作学习和生活中应防止长时间的单一姿势,纠正不良姿势,防止过度劳累。特别是腰部的超负荷使用必然会造成腰部肌肉、韧带和关节等的损伤而出现腰痛、腿痛。
选择合适的床具也很重要,硬板床睡上去不舒适,软床睡上去又易引起脊柱的变形,时间长了就会出现腰酸腿痛。以木板床上加一个5—10厘米厚的床垫最为适宜。另外肥胖是颈肩腰腿痛的不良因素。因此,过度肥胖者应该减肥。
记者:得了颈肩腰腿痛,我们应该怎样锻炼?
孙凤龙:适度、有规律的锻炼不仅可以使脊柱关节周围的肌肉更有力,使关节得到更强的支持,而且可以使紧张的肌肉放松,缓解由于肌紧张造成的疼痛。锻炼还有益于维持各关节的活动度,避免关节僵硬、失去功能。
建议增加颈椎“米”字保健操、小燕飞等锻炼,可以选择游泳、散步、骑自行车等运动,运动前需要充分热身,运动过程中注意防止关节承受不恰当的外力。
□本报记者 陈曦