顾承雄曾经说过:“医生要做两件事,一是要用自己的技术,给患者提供最好的服务。二是要用自己的智慧,发明创新,让更多的人获益。”他认为,只有创造发明新术式,才是一个外科医生推动医学事业发展的真正标志。
从事心脏外科工作30多年来,顾承雄主刀心脏外科手术近一万五千余例,手术成功率高达99.34%,是目前国内心脏外科界影响力较大的临床医生,享有“亚洲第一刀”的美誉。
在20多年前的中国,冠心病的外科治疗让医生和病人都感到头疼。当时的病人害怕搭桥,医生头也大,心外科医生一听说今天要做动脉搭桥,头一天要早睡觉,养精蓄锐,当天早饭都要吃的特别饱,一台手术往往做十几个小时,结果却并不乐观。
1994年,顾承雄赴意大利学习心脏外科技术,1995年他带着在国外学到的技术以及自己花了3000多美金购置的部分搭桥器械,回国后开始主攻冠脉搭桥手术,创造了连续185例手术无死亡的纪录、连续30多例冠状动脉内膜剥脱无死亡的优异成绩。
1995年,顾承雄设计出取乳内动脉牵开器,并获得国家专利。1996年,又用自制的简易心脏固定器,在国内开展首例非体外循环下的冠脉搭桥术。1999年开发了非体外循环下左室室壁瘤成形术, 2003年,他再次开发了国际领先的冠脉搭桥术近端口无钳及水囊封堵两种缝合方法,免除了因钳夹主动脉而带来全身栓塞甚至主动脉破裂的危险。2004年又在国际上首次开发了双乳内动静脉序贯吻合的全动脉搭桥术,使许多患者重获新生。
为确保冠脉搭桥术10年甚至20年以上的长期疗效,他引进了当时国际上最先进也是难度最大的双侧乳内动脉“Y”型搭桥技术,并且无一例死亡,是目前国内唯一能常规开展该术式的医生。2005年首次开展了心脏不停跳单瓣膜置换或成形加冠脉搭桥术,2006年开展了全球首例心脏不停跳双瓣置换加冠脉搭桥术及全国首例非体外循环下室壁瘤成形加瘤内附壁血栓清除术。
每个人的生命只有一次,留住患者的生命,有时就需要那么点坚持。
1996年7月的一天,一位年过50的农村汉子,为了患复杂先天性心脏病的儿子能得到手术治疗,手捧2000元“红包”跪在了顾医生的面前,恳求给予手术。患儿得的是合并重度肺动脉高压的先天性心脏病共同动脉干II型,那个时候国内尚无手术成功的报道。看着患儿父亲期盼而忐忑的眼神,为了让患者一家放心,顾医生默默地接下了患儿父亲手里的纸包。
为了确保手术成功,顾承雄反复思考,设计了同种血管外通道加同种血管片修补肺动脉开口的手术方法,使患儿获得了新生。术后顾承雄悄悄地如数将纸包里的2000元钱交到患儿的住院费中。术后他还亲自为患儿做鸡蛋汤加强营养。那位老汉泪流纵横地说:“那是我儿子上辈子积了德,让他今生遇上了贵人。”
2012年8月一天的夜晚,下了手术的顾承雄回到办公室,一推开门,看见从门缝里塞进的一封信。信是患者家属写的:“……不知您是否记得,1995年您为我父亲做了搭桥手术,术后17年他的生活质量有了很大提高。虽然本月17日他去世了,但我们非常感谢您用高超的医术,让父亲这些年中与我们幸福地生活在一起,享受天伦之乐……”原来这是一位患者的儿子,受父亲的临终嘱托特地赶来面谢顾教授,因为没能等到见上面就给顾承雄留下了这封简单却又感人至深的信。
从医三十多年来,顾承雄凭借高度的责任感,连续十几年在医院同专业领域,保持手术量最高、死亡率最低的纪录。他始终坚持精益求精,为确保更好的疗效,他在冠状动脉吻合中采用了比别的医生所用的7-0更细的8-0甚至9-0的缝合线。
8-0的线,比女性的头发要细的多,因此手术中心外科大夫需要戴上专业的放大眼镜,才能看清楚线在哪儿,针要怎么缝。而9-0的线已经细到如果不是全神贯注,有可能戴着手术眼镜都看不见的地步,手术控制难度更大。
顾承雄的白大衣兜里总是装着一个小本子,小本子上面满满地记录了每个手术病人的信息,姓名,年龄,冠状动脉病变的位置,狭窄程度,哪些严重,哪些需要处理,哪些可以不用处理,顾承雄都用画图的方式详细地记录在笔记本上,从工作到现在,几十年从未间断。
每台手术前,他都会掏出小本复习患者的病变情况,再次考虑手术方案的可行性,预测手术中可能遇到的问题,顾主任至今已经完成20000余例心脏外科手术,而这些笔记本摞起来也已经有半个人高。这些笔记本看似普通,凝聚了一个心外科医生对病人的负责和对事业的专注。
□房琳