我国是滥用抗生素重灾区。大小医院输液室“吊瓶林立”已不足为奇。不久前,安徽省卫计委公布了53种不需要输液的疾病清单,网友纷纷“get√”。
这53种疾病名单分为内科、外科、妇科、儿科4类,其中不乏常见病、多发病。
内科
慢性病建议长期规律性口服药
1.上呼吸道感染:普通感冒、病毒性咽喉炎
2.急性气管支气管炎,体温38℃以下
3.支气管扩张无急性炎症者
4.支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期
5.肺结核(播散型肺结核除外)
6.间质性肺疾病无明显呼吸窘迫
7.慢性阻塞性肺疾病缓解期
8.无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹
9.高血压亚急症
10.慢性浅表性胃炎
11.无水、电解质紊乱的非感染性腹泻
12.单纯幽门螺旋杆菌感染
13.轻度结肠炎
14.无并发症的消化性溃疡
15.具有明确病因的轻度肝功能损害
16.多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病
17.急性膀胱炎
18.无合并症的自发性气胸
19.单纯的房早、室早
20.无急性并发症的内分泌代谢疾病
21.无特殊并发症的老年痴呆、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、抑郁症
22.癫痫(癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外)
23.无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防
24.无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎
解析:
一些慢性无并发症的疾病需要长期规律的口服药物,门诊一般不建议病人输液或服抗生素。
外科
能简单治疗,不静脉注射
1.体表肿块切除术后
2.轻症体表感染(无发热,血象正常)
3.轻度软组织挫伤
4.小型体表清创术后
5.浅静脉炎
6.老年性骨关节炎
7.非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症
8.闭合性非手术治疗的四肢骨折
9.慢性劳损性疾病
10.慢性膀胱炎
11.慢性前列腺炎
12.前列腺增生
13.无合并症的肾结石
14.精囊炎
15.急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者
16.急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎
17.急性喉炎(重症除外)、慢性喉炎
18.急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎
解析:
静脉注射对人体静脉组织有一定损伤,如患者发生过敏或其他不良反应,处理起来有危险性。
儿科
根据患儿情况决定是否输液
1.上呼吸道感染:病程3天内,体温38℃以下,精神状态好
2.小儿腹泻病:轻度脱水可以口服补液者
3.毛细支气管炎:轻度喘息者
4 手足口病或疱疹性咽峡炎:无发热、精神状态好,血象不高者
解析:
有的家长心疼孩子,想让孩子尽快康复,坚持给孩子输液,医生一般会解释,建议口服药。
妇科
抗生素可破坏“微生态环境”
1.慢性盆腔炎
2.慢性子宫颈炎
3.无症状的子宫肌瘤
4.前庭大腺囊肿
5.阴道炎、外阴炎
6.原发性痛经
7.不合并贫血月经不调
解析:
抗生素对上述病情可能没有帮助,一般口服治疗或打针即可。
□安慧