近段时间，随着气温走低，前往各大医院神经内科门诊及康复医学科，因寒风侵袭而出现面瘫症状的患者病人明显增多。首都医科大学附属北京康复医院肌骨康复中心黄晓宇、张佳玮提醒，冬季是面瘫高发时节，公众需注意防寒保暖，保护好面神经。

冬季为何成面瘫高发季？

冬季面瘫高发，和寒冷刺激、免疫力下降密切相关。中医认为，面瘫多属“风邪”入侵。人体在正气不足，如长期熬夜、过度劳累、体质虚弱或情绪紧张时易受风寒、风热之邪侵袭，导致经络受阻、气血运行不畅，面部肌肉因失于濡养，从而出现功能失调。也就是说，当人体免疫力下降时，遭遇感冒或疱疹病毒感染后，病毒可能直接侵犯面神经，引发炎症反应。此外，在寒冷刺激下，面部血管会剧烈收缩，可能导致面神经缺血、水肿，进而影响其正常功能。

出现4类症状及时就医

面神经炎，又名特发性面神经麻痹，指面神经产生炎症、受损，导致面神经支配的肌肉不能发挥正常的运动功能，占所有面瘫病例的 80%，起病突然，常在晨起后发现，症状一般在3天内达到高峰。

及早识别和发现面瘫/面神经炎，是有效治疗的关键，请注意以下症状并及时就医：

额纹消失 皱眉时，一侧额头光滑，没有皱纹。

眼睑闭合不全 单侧眼睛无法完全闭合，或闭眼时会露出眼白。

口角歪斜 微笑、鼓腮时嘴角向一侧歪斜，喝水漏水，吃饭时食物易残留在患侧齿颊间。

感觉异常 部分患者可能伴有患侧舌头前2/3味觉减退、听觉过敏或耳后疼痛。

面瘫的治疗

面瘫具有自限性，80-85%的人无需治疗或专业干预即可完全或接近完全康复。仍需注意的是，面瘫的黄金治疗期是发病后的一周内，此时神经水肿尚在初期，及时干预可最大程度减轻损伤，降低留下后遗症的风险。

药物治疗及眼睛保护 早期合理的药物治疗可以加快面瘫的恢复，减少并发症。此外，由于面瘫后眼睛闭合不全，眼泪分泌异常，角膜暴露在空气中，眼睛干涩，容易导致眼部感染，因而眼部护理至关重要。睡觉时可戴眼罩防护，配合使用人工泪液/抗生素滴眼液等预防感染，保护角膜。建议及早就诊神经内科或康复科，在医师指导下科学用药。

康复治疗 康复科的物理因子治疗（理疗）能够改善血液循环、营养神经、促进神经肌肉功能，且有着无创安全、价格低、单次治疗时间短等优点，在面瘫的治疗中发挥着独特的作用。常用的理疗手段包括：小功率超短波治疗、红光照射治疗、低中频脉冲电刺激。

小功率超短波治疗 核心治疗原理在于利用高频电磁场产生的热效应与非热效应，在面瘫急性期能有效减轻神经水肿和炎症，在恢复期能促进神经修复。

红光照射治疗 红光能够穿透皮肤等组织，使面神经及血管扩张，增加血液循环，改善组织营养，消炎镇痛。

低中频脉冲电刺激 能够兴奋神经和肌肉组织，帮助面部肌肉收缩，改善面部肌肉功能。

中医药治疗破解面瘫症状

中药外用 中医在治疗面瘫中积累了丰富的经验，具有独特的优势。但目前中药外敷仅作为辅助治疗手段。如将具有发泡、拔毒排脓、散结消肿作用的中药经炮制后贴敷于患侧的颜面部。需要注意的是此类中药往往含有毒性成分，必须严格遵医嘱使用。

针灸治疗 针灸治疗周围性面瘫具有良好疗效，但通常开始于发病7天之后，主要目的是疏风散寒、通经活络。多在面部的穴位进行针刺。

面瘫的预防

健康的生活方式是预防面瘫的关键，日常需做好主动防护，共同守护自然舒展的笑容。

保暖避风 天冷时外出戴好口罩、围巾、帽子，做好头面部保暖，避免冷风直吹，不用冷水洗脸，尤其是运动发汗后以及洗头后要及时彻底吹干头发再出门或睡觉。

调整身心 保证充足睡眠，避免熬夜劳累，维持正气充盈。保持心情舒畅，避免过度紧张焦虑。

冬季防面瘫居家康复训练

患者可以对着镜子练习抬眉、闭眼、耸鼻、微笑、努嘴、鼓腮等动作，改善肌肉收缩功能，诱导正确的主动运动。每个动作训练10-20次，每天练习2-3次。

抬眉 上提健侧与患侧的眉目。

耸鼻 往鼻子方向用力。

示齿 口角向两侧同时运动，避免只向一侧用力。

鼓腮 鼓腮漏气时，可用手上下捏住患侧嘴进行鼓腮训练。

□本报记者 陈曦