春季是诺如病毒的高发季节，但通过科学防控和正确应对，可以有效降低感染风险。北京大学人民医院感染管理-疾病预防控制处副处长匡季秋、感染科主治医师王越、儿科主治医师丁明明带您正确认识诺如病毒。

诺如病毒主要通过哪些途径传播？

春季气温回暖，人们户外活动增多，聚餐、聚会等社交活动也频繁起来，老百姓常说“病从口入”，但对于具体传播细节存在疑惑。

专家解读：诺如病毒的传播途径多样，确实包括“病从口入”，即通过被污染的食物和水传播。但不仅如此，它还可以通过接触传播，如接触患者的呕吐物、粪便或污染的物品后再触摸口、鼻导致感染；除此以外，诺如病毒还可以通过气溶胶传播，在密闭空间内吸入感染者剧烈呕吐或排泄冲水形成的含有病毒颗粒的气溶胶感染。诺如病毒感染剂量低、环境抵抗力强、感染后潜伏期短、排毒时间长，导致诺如病毒传播非常快。因此，防范诺如病毒，不仅要注重饮食卫生，还要加强个人卫生。

感染后有哪些典型症状？

春季气温波动大，人体免疫力容易下降，诺如病毒感染后症状可能更加严重。成人和小孩感染诺如病毒后，症状是否有所不同？如何区分是诺如感染还是普通感冒？

专家解读：诺如病毒感染后，患者通常会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，部分患者还可能伴有发热、头痛、肌肉痛等全身症状。成人和小孩的症状大致相同，但小孩由于免疫系统尚未发育完全，可能症状更严重，如呕吐更频繁、腹泻次数更多等。与普通感冒相比，诺如病毒感染的突出特点是消化道症状明显，而普通感冒则主要表现为鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸道症状。

如何有效预防诺如病毒感染？

除了勤洗手、注意饮食卫生，还有哪些日常习惯能帮助我们远离诺如病毒？

专家解读：预防诺如病毒感染，注意饮食卫生和勤洗手是基础。诺如病毒流行期间，吃贝类等海鲜要彻底煮熟，生吃的蔬菜瓜果清洗干净。此外，还应养成良好的个人卫生习惯，如避免与感染者密切接触、使用个人餐具和毛巾、多开窗通风、保持室内空气流通等。对于幼儿园、学校、养老院等人群密集场所，应加强环境清洁消毒，尤其是公共卫生间。肉类海鲜彻底煮熟，减少凉菜供应，接触食品人员做好症状监测，不带病上岗。感染者主动居家隔离，减少病毒传播的风险。

感染后需要隔离吗？隔离期多久？

春季家庭聚餐增多，一旦有成员感染诺如病毒，很容易在家庭内部传播。对于家庭中有成员感染的情况，如何避免病毒在家庭内部传播？

专家解读：诺如病毒感染者需要隔离休息或治疗，直至症状完全消失后至少72小时（即3天）方可解除隔离。在家庭内部，应避免与感染者直接接触，感染者的餐具、毛巾等个人物品应单独使用并定期消毒。如果有条件，尽量使用专用卫生间或专用便器。如无法专用，使用便器后加盖冲水，消毒便器可能污染的部位，最后用流动水和洗手液清洗双手，避免因污染环境间接感染家人。家人帮助处理感染者的呕吐物、排泄物时，要先做好个人防护，佩戴口罩、手套清理，使用含氯或过氧化氢消毒剂消毒可能污染的环境，处理后认真用流动水和洗手液清洗双手。同时，家庭成员应保持良好的卫生习惯，如勤洗手、清洁家庭环境、开窗通风等。清洁是最重要的，正确使用消毒剂，不要过度消毒。

市面上有哪些药物可以有效治疗？

老百姓常自行购买止泻药或抗生素，但这些药物真的有效吗？

专家解读：目前尚无特效药物可以治疗诺如病毒感染。蒙脱石散等止泻药物可用于诺如病毒感染后的止泻治疗。抗生素对于诺如病毒引起的腹泻和感染并无直接治疗作用。抗生素主要用于治疗细菌感染，对病毒感染无效。因此，不建议患者自行购买和使用这些药物。

春季气温变化大，人体容易脱水。因此，诺如病毒感染者在治疗过程中尤其要注意补充水分和电解质，以防脱水加重症状，有严重脱水的风险要及时就医。

感染后，饮食上有哪些注意事项？

感染诺如病毒后是否需要禁食或只吃流食？

专家解读：感染诺如病毒后，患者的消化功能会受到影响，因此饮食上应以清淡、易消化为主。初期可适当禁食或只吃流食，如稀饭、藕粉等，待症状缓解后再逐渐过渡到半流食和软食。同时，应避免食用生冷、油腻、刺激性食物，以免加重胃肠道负担。有助于恢复的食物包括富含维生素和矿物质的新鲜蔬菜和水果、富含优质蛋白质的食物（如瘦肉、鱼、蛋等）以及易于消化的主食（如面条、馒头等）。

专家提示，春季是水果和蔬菜的丰收季节，但诺如病毒感染者在选择食物时仍需谨慎，避免摄入不洁或生冷食物。

诺如病毒是否有疫苗可以预防？

春季是幼儿园和学校开学的季节，也是诺如病毒高发期。对于高发人群，如幼儿园儿童和老年人，是否有预防措施可降低感染风险？

专家解读：目前尚无针对诺如病毒的疫苗上市。对于高发人群如幼儿园儿童和老年人等免疫力较低的人群，主要通过注意饮食卫生、加强个人卫生、避免接触患者等措施来降低感染风险。

□本报记者 宗晓畅 通讯员 钟艳宇