已入秋,自然界的阳气渐渐收敛,阴气逐渐增长,气候由热转寒,是由阳盛向阴盛转变的关键时期。秋天,温差变化较大,常会造成血压的波动,很容易诱发心脑血管病,所以提醒高血压患者注意,金秋时节,在坚持服药的同时,坚持“两常两保”助力血压平稳,以免诱发或加重心血管疾病。
常监测血压。据统计数据显示,秋末冬初时节,脑血栓、脑溢血发病率远高于其它季节。这些或许与天气逐渐变凉,皮肤和皮下组织血管收缩,周围血管阻力增大,导致血压波动明显有关。如果人们发现昼夜峰谷差值较大或波动不规律,应到医院进行24小时动态血压监测,以及时了解血压的波动规律,并按医生意见采取措施。如能经常自测血压则最好,如不能自测,则应每3-5天去医院测一次血压,最长间隔不要超过1周。
常补充水分,饮食以清淡为宜。秋季气候干燥,常有“秋燥”之疾。人们常感到口渴、咽干、皮肤干燥,便秘。对于高血压患者,便秘时用力排便可使心跳加快,心脏收缩力加强,心搏出量增加,导致血压突然升高,易诱发心绞痛,同时增加脑出血风险。因此,高血压病人首先需适当多饮水,增加粪便的含水量,即使感觉不太热时也要经常喝水,饮用白开水或含盐不超过1%的低盐水最佳。有研究认为高血压病人容易在清晨发生中风和心血管意外与夜间缺水有关。所以,半夜醒来时适量补充水分,对预防血栓形成有益。
在饮食上以清淡为宜。尽可能少食用葱、蒜、辣椒等辛味之品;还需多吃粗纤维食物,如蔬菜、水果、粗粮,以增加粪便刺激肠蠕动。
保睡眠质量。初秋温热并重,更有“秋老虎”肆虐,但秋季早晚凉爽,昼夜温差加大,常出现湿热并重的现象。湿热天气容易使睡眠质量下降,这时高血压患者可能会出现夜间血压升高,从而加重心脑血管的损害。因此,患者一定要做好防暑降温,进出的环境不宜骤冷骤热,同时要保持良好的作息规律。药物方面,应选用长效而对正常血压影响不大的降压药物,确保夜间血压平稳,以保护心脑肾的健康。
保适量运动。运动可以提高血管壁的弹性,有效改善小血管的痉挛,让大小血管保持良好的收缩和舒张功能。秋天是一个人体的精气都处于收敛内养的阶段,所以运动量不宜过大,切勿搞得大汗淋漓,以防出汗过多造成阳气耗损。运动宜选择轻松平缓、活动量不大的项目适时有度、循序渐进地进行。
每天的运动量以睡一觉能缓过来为宜。运动方式以有氧运动为主。适宜的运动项目包括步行、慢跑、骑自行车、打太极拳、慢节奏的交谊舞。也可以在康复科医生的指导下进行一些放松练习。不过,并非所有的运动都适合高血压病人,如无氧运动、力量型运动、快速跑步等会导致血压快速大幅度升高。
一般来说,只要不是经常出现低血压,仍要继续以维持剂量服药。眼下气温仍较高,人的外周血管扩张,血压较平时略有降低,这时如服用冬天的剂量容易使血压降得太低,从而出现诸如头晕、脑供血不足、浑身无力甚至导致脑梗死或心绞痛发作。因而,高血压病人要经常测量血压,并做好记录,根据监测结果,遵从医生建议调整用药剂量。但绝不可以自己随意改变用药。
□黎洁