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异地就医工伤职工在北京市就医直接结算,执行北京市工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准、工伤康复服务项目等有关规定。陆女士本次住院工伤医疗的费用,在出院时将通过全国工伤保险异地就医结算信息系统完成直接结算。这是本市首例外省参保工伤职工实现跨省异地就医直接结算的案例。
陆女士表示:“以往在北京治疗工伤,需要先自己垫钱,然后再拿着一堆单据回去报销,手续繁琐、流程复杂、时间很长。现在到北京来治疗可以直接结算了,真的方便了很多,不仅节省了大量时间和精力,也不需要再自己垫付费用,减轻了我的医疗负担,让我能够更安心地接受治疗。非常感谢人社等政府部门出台的政策,让我们工伤职工享受了很大的便利。”
今年,为进一步减轻广大工伤职工的就医负担,北京市人力资源和社会保障局与市财政局、市卫生健康委员会三部门联合发布了《关于本市开展工伤保险跨省异地就医直接结算试点工作的通知》,自2024年4月1日起,正式启动北京市工伤保险跨省异地就医直接结算试点工作。本次纳入试点范围参保工伤职工有三类,包括异地长期居住、常驻异地工作和异地转诊转院的工伤职工。这三类工伤职工在完成工伤认定、工伤复发确认、工伤康复申请核准或辅助器具配置确认后,就可以申请办理跨省异地就医直接结算。异地就医时参保工伤职工经备案后在异地参与试点的工伤医疗、康复和辅助器具配置协议机构,就医后发生的住院工伤医疗费用、住院工伤康复费用和辅助器具配置费用,均可持社保卡直接结算。