今年是明代著名医药学家李时珍逝世430周年，其所著《本草纲目》享有“东方医药圣典”之美誉。说起这位“药圣”与北京还有着很深的渊源，他曾在太医院任职，并到京城老字号“鹤年堂”请教，《李时珍传》《李时珍生平记事》等对此均有记述。今天就聊聊李时珍在北京的那些事儿……

被楚王推荐进京谋差

据《李时珍传》载：明正德十三年（1518年），李时珍生于湖北蕲州（今蕲春县蕲州镇）东门外瓦硝坝，祖父是“铃医”，父亲也是当地名医。14岁时随父到黄州府（今湖北省黄冈市）应试，中秀才而归，但他自幼热爱医学，并不热衷于科举，其后曾三次赴武昌（武汉三镇之一）应试，均不第，故弃儒学医，继承家学，倾心于医学的学习与研究。从24岁起，便跟随父亲正式行医。尤其在治病时注重“辨证施治”，对病人的脉象与病症加以综合分析，在用药上善于灵活变通。

正德九年（1514年），荆和王之庶二子、仁宗朱高炽之五世孙朱厚焜被册封为富顺王（郡王），其王府在蕲州城。他有一子，被视为掌上明珠。没承想，10岁上孩子得了怪病，形销骨立，面黄体虚。富顺王请遍了当地的名医，但儿子的病仍不见好转，后又从京城请来两位太医诊治，也不见起色。富顺王急得寝食难安。其府上有位老家院，见富顺王日渐消瘦，便告诉他，说蕲州城玄妙观里有位名叫李时珍的郎中，在那里坐诊，专治疑难杂症，何不请他上门给少爷看上一看？富顺王爷听了将信将疑，孩子这病连京城的太医都诊治不好，一个江湖郎中能有什么秘方？但第二天还是派人到玄妙观，把李时珍请到府上。

李时珍先为富顺王的儿子把手切脉，又仔细观察其面色，看看舌苔，沉思片刻后便开了药方。不多时药便取了回来，李时珍亲自煎熬，并给孩子服下。

此后多日，李时珍均到王府为富顺王的儿子煎熬、服药，半个多月之后，他的病就痊愈了，富顺王甚是感激。

很快，李时珍为富顺王儿子医治好怪病之事便传遍蕲州城，也传到了封藩于武昌的楚恭王耳中。一日，他的世子突然昏厥，不省人事，李时珍奉召前往救治，并手到病除。楚恭王对他感激不尽，拿着金银锦帛答谢，而李时珍却丝毫不取。楚恭王见李时珍医术高超、医德高尚，便聘请他为“奉祠正”（正八品，主管祭祀），兼管王府“良医所”事务，也就是负责王府的医疗保健。

嘉靖年间，朝廷下了一道诏书，要在全国选拔一批经验丰富的医生，填补太医院的缺额。楚恭王见李时珍医术高超，便推荐他进京谋个差事。李时珍也认为北京是都城，那里不仅聚集了全国重要的医药书籍，还可看到更多的药材，这对他今后行医，特别是修编本草之典，是一个极好的机会，于是接受了楚恭王的推荐，于嘉靖三十八年（1559年），也就是他41岁的时候，从武昌来到了北京。

在太医院任院判之职

据《明代宫廷史话》载：太医院名称始于金代，是掌管医疗卫生事务机构，为御用医疗衙门。明成祖朱棣定都北京之初，利用旧有官舍作为各衙门办事的处所，多散处城区，杂然无序，太医院也在其中。正统七年（1442年），始在大明门（清时称大清门，在正阳门内）东，新建许多官署，太医院署也在这里修建。具体位置为钦天监之南，礼部正东，上林苑监之西（今东交民巷西段路北），设有院使、院判，所属有御医、吏目，医术分十三科。该院有大门三座，均向西。对面是照壁，有黑漆书写“太医院”三字的朱色立额。大门前为门役住房，左为“土地祠”，右为“听差处”。

李时珍经过初考、大考之后入太医院，任院判之职，为正六品（另说为御医，为正八品）。该职有左右院判之分，主要为太医院供应宫廷医药与御医配置。

李时珍任职不久，便发现太医院被一些庸医弄得乌烟瘴气，而当朝的世宗朱厚熜是一个昏庸透顶的皇帝。他一心追求长生不老的仙丹药，还想做神仙。太医院中的医官们为了迎合嘉靖帝的需要，不仅向全国各地收集“仙方”“丹方”“神方”，同时又翻遍了历代本草史籍，企图从中获得长生不老之药，并纷纷向嘉靖帝进言。有的说“久服水银，可长生不逝”，有的说“炼食硫磺，可长肌肤益气力”；有的说“灵芝乃仙草，久食可延年益寿”。而李时珍以自己对中医药的多年研究，断定这些都是无稽之谈，并诚恳地向嘉靖帝进言，请求皇上别再“误食丹药，以损龙体”。嘉靖对此大为不满，李时珍也因此受到“院使”（相当于院长）的训斥，从此李时珍在太医院受到多方排挤，有职无权，时常赋闲。于是他借此机会通览太医院所藏医书，并经常出入于御药库、寿药房，认真仔细比较、鉴别全国各地的名贵药材，特别是看到了许多平时难以见到的药物标本，使他开阔了眼界。

李时珍还向两位在太医院任职十余年，且对嘉靖帝寻求长生不老药颇为反感的老御医请教，了解了许多宫中秘方及御药的药理属性等。他将了解的药材名称、药物属性及宫中秘方一一记录下来。短短半年的时间，就抄录、和记载了两大本，并小心地收存起来。

到“鹤年堂”虚心请教

为了解更多的医药方面知识，李时珍借在太医院赋闲之机，寻访京城著名的药堂、药铺，其中位于西城菜市口的“鹤年堂”，是他寻访最多的一家老药铺。

“鹤年堂”开业于明永乐三年（1405年），最初在南城菜市口大街铁门胡同迤西路北，创办者为元末明初著名诗人、医学养生大家丁鹤年。他以自己的名字命名店铺字号，既含有《淮南子·说林》“鹤寿百岁，以极其游”之意，又取“松鹤延年”之吉语。自明嘉靖年间由原太医院御药局直长（负责监制御用药饵、兼管收储各地进贡名贵药材）曹蒲飒承袭以后，渐渐成为京师中药饮片品种最全、质量最好的老药铺。李时珍久闻其名，便慕名寻访。

当时“鹤年堂”的掌门人是第六代传人曹蒲飒之子曹永利，他继承家学，对医药颇有研究，尤其在医药养生之法和各种药材识鉴方面独有建树。他见李时珍一连多日到此虚心请教时，便给予帮助。因二人同好本草，不久便成为挚友。

李时珍见曹永利待客真诚，举止有度，便把自己准备编纂一部医药新书的想法告诉了他。其言道：从汉代《神农本草经》到唐代《证类本草》，有关本草的研究虽有所发展，但一直没有得到全面的整理和补充。特别是历代药典中错误较多，草木不分，虫鱼互混，而郎中（医生）行医时多依典索药，时有所误，甚至误食而夺命。在太医院当差最使人头痛的是由于药名混杂，难以猜度，往往弄不清药物的形状、生长情况。过去的本草书籍虽做了反复的解释，但由于编著者没有深入研究，而是在书本上抄来抄去，所以越解释越糊涂，使人莫衷一是，所以自己想重新编纂一部医药之书。

曹永利得知李时珍要编纂一部医药专著后，当即表示要竭尽全力相助。他不但帮助李时珍查找各种珍贵稀少药材，还破例让李时珍抄录“鹤年堂”的药藏名录、施药典例和留传下来的古方、偏方、秘方。很快，李时珍识得上千种中药饮片，学会了鉴别、筛选、炮制丸散膏丹技术。曹永利还将“鹤年堂”所珍藏的医书、药典借给李时珍阅览。李时珍如获至宝，挑灯夜读，并抄录部分经典章节。

经曹永利的引荐，李时珍还结识了京城几位颇有名气的郎中，虚心向他们请教，由此对“四诊”（望、闻、问、切）和“八纲”（表、里、寒、热、虚、实、阴、阳）诊断方法有了更深入的了解，并学习了多种疑难杂症的诊断、选方、遣药。

据传，李时珍还跟随曹永利到北京西山收购、采集药材。他将采集的苍术、桔梗、白芷、茵陈、草参、车前子、升麻、茜草等几十种草药分类制成标本，对照医书进行研究。

一年之后，李时珍感到太医院实在不是自己的久留之地，特别是不愿与那些阿谀奉承、奴颜婢膝的庸医们为伍，便以病为由向“院使”提出辞职，打算回乡修编本草之书。

李时珍的辞呈很快得到批准，于是他打点行囊，从北京回到了故乡蕲州。虽然在太医院任职只有短短的一年多，却为他编修本草帮助很大。此后历时27年，李时珍于万历六年（1578年）完成了《本草纲目》的初稿，时年60岁。以后又经过十余年三次修改，终于编修完成了52卷的医药学巨著。

万历二十二年（1593年）李时珍去世，享年75岁。三年后《本草纲目》在金陵（今南京）正式刊行。为褒扬李时珍对医药学所做出的杰出贡献，明廷敕封他为“文林郎（为正七品文官所授散官之名）”。李时珍的著作也成为世界医药界的瑰宝。

主讲人介绍：

户力平 北京史地民俗学会会员。多年业余从事北京文史研究，特别是北京地名、风物、民俗及古村落研究，并在《北京日报》《北京晚报》《劳动午报》等报刊发稿千余篇。已出版《光阴里的老北京》《北京地铁站名掌故》《京西海淀说故》《香山传说》等。

□主讲人：户力平 文/图