今天是第24个全国高血压日，主题为“血压要知晓，降压要达标”。高血压能造成心、脑、肾等重要器官的损害，被称为“无声杀手”。造成高血压的危险因素都有哪些呢？高血压的分类又有什么？首都医科大学附属北京康复医院心脏康复中心主管护师张柳带您了解一下高血压的前世今生。

造成高血压的危险因素

《中国高血压防治指南2021》（以下简称指南）仍将高血压的诊断标准定在收缩压≥140mmhg和（或）舒张压≥90mmhg，治疗高血压的目的就是最大限度地降低心血管发病和死亡的总危险，那么造成高血压的危险因素都有哪些呢？

男性>55岁，女性>65岁；长期吸烟、喝酒；血脂异常（总胆固醇≥6.19mmol/L）；糖耐量受损（空腹血糖在6.1mmol/L～7.0mmol/L）；早发心血管疾病家族史，也就是父母亲在50岁之前得过明确的心梗或脑梗；身体肥胖或者体重超标。

高血压的分级标准

指南指出，一个健康成人正常的血压值应该在120/80mmhg以下，处于正常血压值到高血压病诊断标准值之间的人群，则被称为高血压前期的人群。

根据血压升高的程度不同，专家们还将高血压病分了不同的级别，级别越高对身体健康的危害就越大：

1级高血压：血压在140/90mmhg到160/100mmhg之间。

2级高血压：血压在160/100mmhg到180/110mmhg之间。

3级高血压：血压在180/110mmhg以上等。

不同群体降压目标值不同

指南指出，尽可能在3个月内达到降压目标，但不同年龄段，降压的目标值有所差异：

最低标准：血压至少下降20/10mmHg，最好是<140/90 mmHg。

最佳标准：对于<65岁患者，血压应控制在<130/80mmHg，同时不宜低于120/70mmHg。

对于>65岁的患者，血压根据情况，平均水平控制在<140/90mmHg，但应根据身体虚弱情况、独立生活能力和可耐受情况，考虑设定个体化血压目标。

调整生活方式十分重要

高血压是一种“生活方式疾病”，很多日常行为习惯都是高血压发生的危险因素，因此改善生活方式属于第一线的降压治疗手段。

除了用药，调整生活方式也十分重要，比如减少盐的摄入，每日盐的摄入不超过6克；健康饮食，新鲜的瓜果蔬菜、乳制品、豆类等可以适当多吃，含饱和脂肪、反式脂肪的食物，或高盐高糖的食物少吃；限酒戒烟；控制体重；规律运动；调节情绪，减轻压力；减少暴露在污染空气中等。

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高血压的几个误区你中招了吗？

误区1：没感觉就是没问题，不用吃药。很多高血压病人是没有任何症状的，但无论有无不适，血压高带来的危害始终存在，绝不能凭感觉决定是否吃药。

误区2：降压药有副作用，能不吃就不吃。药物多少都有副作用，但它们造成的影响并不严重，且可控。相比来说，拒绝吃药导致的危害是一定会发生且持续存在的。服用降压药利远大于弊。

误区3：血压高了就吃药，正常了就停药。95%以上的高血压属于“原发性高血压”，只能被控制，不能被治愈。这意味着，高血压病人所谓的“血压正常了”，只是药物治疗后的一种状态，药物作用时间有限，一旦停药，药效就会消失，血压也会再高起来。所以，降压治疗必须坚持，不能私自停药。

误区4：血压要尽快降下来，越低越好。从确诊高血压到控制血压达标，花2-3个月的时间是比较合理的。过快、过猛地降压，会有较大的低血压风险，很可能带来致命危害。

误区5：不能一开始就用好药，否则以后无药可用。降低血压是降压药最核心的作用，能把血压降下来就是“好药”。如果一定要区分“好坏”，“好”的降压药之所以好，是因为它们还能额外发挥保护心脑肾等器官的作用，并非用了这些“好”药就不能用其他降压药了。

误区6：隔几年就需要换药。常用的降压药有五大类，病人用哪种药最好，需要专业医生综合判断。 一旦定下了降压方案，就得坚持治疗和监测，只要血压稳定，就不应轻易换药。只有血压明显波动等情况下，才需要在医生的指导下调整方案。

误区7：只吃药、不监测。高血压病人一定要养成监测血压并记录的习惯。血压不稳定或未达标者每天测量至少3次，连续监测3-5天后再找医生调整方案，直至稳定达标。已稳定达标者，每天监测一次或每周选一天进行监测即可。

□本报记者 陈曦