非酒精性脂肪肝性肝病又被称为“沉默的肝病”。大多数人认为，只要不过度饮酒，肝脏就不会有多大损伤。事实并非如此，随着我国肥胖发生率的快速上升，相对于酒精性肝病来说，非酒精性脂肪肝被认为是肝功能检查异常的最常见原因，已成为国内第一大肝病。

今天，我们请到首都医科大学附属北京康复医院胃肠康复中心主治医师贾伟，为您介绍一下非酒精性脂肪肝的相关知识，以及日常生活中应该如何预防。

■什么是非酒精性脂肪肝

非酒精性脂肪肝是指除酒精和其他明确的损肝因素所致的肝细胞内脂肪过度沉积为主要特征的临床病理综合征，与胰岛素抵抗和遗传易感性密切相关的获得性代谢应激性肝损伤。

非酒精性脂肪肝的病程会经历三步曲，即单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化。

单纯性脂肪肝是肝损伤的早期表现，进一步进展为脂肪性肝炎，而脂肪性肝炎患者中有25%左右的病人可进展为肝硬化，比例与乙肝相仿，并且容易发展为肝癌。

■哪些人容易得非酒精性脂肪肝

非酒精性脂肪肝的危险因素包括高脂肪，高热量的膳食结构，多坐少动的生活方式，胰岛素抵抗，代谢综合征及其组分。

肥胖 通过肝组织活检发现，约有50%的肥胖症患者合并有脂肪肝，国内有学者调查发现，十个肥胖者中有八个患有脂肪肝，其主要原因是肥胖者血液中含有大量的游离脂肪酸，源源不断地运往肝脏，大大超过了运输代谢能力，便会引起肝脏脂肪的堆积，而造成肥胖性脂肪肝。

营养过剩 尤其是偏食荤菜、甜食的人，由于过高的食用脂肪、高糖食物，使肝脏负担增加，干扰了肝脏代谢，使平衡状态发生紊乱，造成营养过剩性脂肪肝。

活动过少 进入中老年以后由于生理功能减退，内脏功能退化，代谢功能下降，如果活动及体育锻炼减少，体内脂肪转化为能量随之减少，过剩的脂肪易堆积于肝脏而形成脂肪肝。

■非酒精性脂肪肝有哪些危害

非酒精性脂肪肝除可直接导致失代偿期肝硬化、肝细胞癌和移植肝复发外，还可影响其他慢性肝病的进展，并参与2型糖尿病和动脉粥样硬化的发病。  代谢综合征相关恶性肿瘤、动脉硬化性心脑血管疾病以及肝硬化为影响非酒精性脂肪性肝病患者生活质量和预期寿命的重要因素。

因此，非酒精性脂肪肝病不仅仅是肝脏的问题，而且是全身的问题，虽然早期没有明显症状，肝功能也正常，但任其发展可能会发生严重后果，因此需要积极治疗。

■非酒精性脂肪肝患者日常如何饮食

适当摄入低碳水化合物

对于非酒精性脂肪肝患者以及肥胖的人群来说可以选择低碳水化合物饮食，这样才能够减少肝脏里面的脂肪，控制体重的同时也可以改善肥胖患者的代谢指标，推荐大家选择燕麦、糙米或者大麦等，不仅能够增加饱腹感，同时也可以促进胃肠道蠕动。

适当补充微量元素

当身体缺硒时，会增加甘油三酯及胆固醇的合成，补充硒元素能够提高抗氧化能力，从而加快脂质过氧化物的分解，具有保护肝脏以及促进肝功能恢复的功效，预防肝纤维化。当身体缺硒时，会增加肝脏脂肪的合成，所以一定要以食补的方式来补充微量元素，比如紫菜、家禽类、豆类或者水果等，另外肉类及海产品里面也含有大量的硒元素。

减少脂肪摄入量

摄入的脂肪越多，患上非酒精性脂肪肝的风险就会越高。此类人群要减少胆固醇以及饱和脂肪酸的摄入，因为这两种元素都会对脂肪代谢带来不利的影响，从而加速病情发展。不妨多摄入不饱和脂肪酸来让病情得到缓解。玉米油、葵花籽油里面含有大量的不饱和脂肪酸，动物油以及动物内脏里面含有大量的胆固醇及饱和脂肪酸。

要合理地摄入蛋白质

蛋白质不仅仅让受到损伤的肝脏组织得到修复，同时也可以减轻脂肪的沉淀，摄入足够的蛋白质，能够帮助肥胖人群控制体重，并且减缓高脂肪对肝脏所带来的影响。

尽量选择优质蛋白质，比如豆制品、鱼肉、瘦肉、奶类或者蛋类等。但是对于高尿酸血症以及肾脏受损的人群来说，一定要严格限制蛋白质的摄入。

□本报记者 陈曦