当职工与病魔抗争时，工会与你并肩作战；当职工的家庭财产遭受意外损失时，工会给你倾情援助；当职工想要创业时，工会为你“保驾护航”……总之，在职工最需要帮助的时候，职工互助保障会伸出温暖之手，与您共渡难关，把互助真情播洒到每一位职工的心中。

北京职工互助保障是工会履行维护职能的重要工作，是工会以互助互济的方式维护职工权益的重要载体，是工会为职工抵御风险筑起的一道坚固防线，包括三项普惠型互助保障项目和八项会费型互助保障项目。其中，三项普惠型项目是指《在职职工医疗互助保障计划》（简称暖·互助“二次报销”）《首都职工创业小额贷款》（简称暖·创贷）《非工伤意外伤害及家财损失综合互助保障计划》（简称非工伤综合）。三项普惠型项目是北京市总工会根据职工需求，按照“普惠制、全覆盖”的原则，为全市工会会员免费提供。

在普惠型保障项目实施过程中，北京职工互助保障不断调整已有保障项目，提高保障待遇，在维护和保障广大职工的切身利益方面做出了积极贡献，逐渐成为工会为职工办实事的品牌项目，让职工真切地感受到了“娘家人”的关怀，成为党政认可的工会重要服务项目。

暖·互助“二次报销”：

疾病来袭，互助保障为您“抗风雨”

背景

2012年，北京市总工会以职工需求为导向，按照“普惠制、全覆盖”的原则，面向全市持有工会会员互助服务卡的在职职工免费开展《在职职工医疗互助保障计划》（简称暖·互助“二次报销”），深受广大职工欢迎。

保障范围

职工发生门诊、住院后，由个人负担的自付（一）费用可享受报销，最高互助金额200653元。

参保条件

参加北京市基本医疗保险、由市总工会管理、并持有工会会员互助服务卡的在职工会会员，由市总工会和区、局总公司两级工会为会员交纳会费，享受该计划互助保障。

会费

免费

保障待遇

门诊医疗费用：在基本医疗保险基金支付范围内，由职工承担的“自付（一）”费用，扣除1800元起付线后按20%比例核算互助金。

住院医疗费用：在基本医疗保险基金支付范围内，由职工承担的“自付（一）”费用，扣除起付线（首次住院1300元，二次及以上住院650元）后按20%比例核算互助金。90天为一个住院结算周期，超过90天视为第二次住院。

数说保障

暖·互助“二次报销”开展以来，覆盖会员人数从2012年的252万人增长到2020年的428万人，增长了69%；受益人数从2012年的36.2万人增长到2020年的99万人，增长了273%；互助金额从2012年的1.24亿元增长到2020年的3.29亿元，增长了165%。九年来，受益职工人数逐年增长。仅2020年度，就有99万名职工受益，平均每4名职工中就有一人享受到“二次报销”，人均互助金额333元。

职工的获得感

通州区职工李先生，2020年确诊患有急性髓系白血病。经过造血干细胞移植术后产生排异，并引发多种并发症，包括：真菌性肺炎、反流性胃炎、肝功能异常、胆囊炎、腹腔积液等。经过一年的住院治疗，全年的医疗费用合计高达130万元，其中自付（一）金额已超社保封顶线57万元。该名职工通过暖·互助“二次报销”领取互助金200653元，此金额已达到暖·互助“二次报销”的最高理赔金额。

像李先生这样的案例还有很多，通过对2020年暖·互助“二次报销”受益人群进行大数据分析发现，心脏病、糖尿病、高血压、脑血管病、恶性肿瘤等是职工发生住院医疗的主要疾病，上述五类疾病占全部出险疾病的44%。

而在恶性肿瘤住院医疗中，乳腺癌、肝癌、结肠直肠癌、甲状腺癌、肺癌这五种占所有恶性肿瘤的80%以上，其中乳腺癌、肝癌、结肠直肠癌位列恶性肿瘤前三位。女职工占比高的恶性肿瘤是乳腺癌、甲状腺癌和肺癌，占女职工恶性肿瘤的75%。乳腺癌仍为女职工癌症发病第一位，甲状腺癌也成为女职工常见癌症之一；男职工恶性肿瘤前三位是肝癌、结肠直肠癌、肺癌，占男职工恶性肿瘤的70%以上。

另外，根据数据显示，男、女职工癌症发病率与年龄阶段相关。青年阶段，女职工高发乳腺癌和甲状腺癌，主要威胁来源于情绪、压力的影响；男职工肝癌发病率跃居首位，主要与长期酗酒、饮食不当有关；甲状腺癌越发低龄化，年轻职工成为主要发病群体，这不仅与甲状腺癌筛查率增加有关，更反映出青年职工生活方式不健康的居多。中年阶段男、女职工应注意肺癌的威胁，尽量避免长时间处于烟草、油烟等恶劣环境。

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□本报记者 杨琳琳