红叶漫山，又到了登山好时节。然而膝盖疼，爬不了山，困扰着不少关节炎患者。近日，北京友谊医院骨科副主任医师马立峰提出了膝盖关节炎患者的自我管理建议。

马立峰介绍，在全世界范围，骨关节炎是位于高血压病、心脑血管病等疾病之后发病率第四位高的疾病。50%以上老年人群罹患这种退行性疾病，这种病还会随年龄的增长而发病率逐渐增加。膝关节、髋关节、脊柱和手指间关节是骨关节炎好发的部位，日常表现为受累关节疼痛、正常的活动受限、关节畸形以及周围肌肉逐渐萎缩和力量减弱等症状，是造成老年人肢体功能障碍的首要原因。所以患病后加强自我管理、系统合理的保守治疗就能够延缓骨关节炎的进展，最终避免手术治疗。

接受健康教育和控制体重

膝骨关节炎患病的危险因素包括体重超重、外伤、关节超负荷运动等。骨关节患者有必要到专业的关节外科医生处咨询并且进行相关的物理和辅助检查，了解自己关节炎的严重程度，根据病情让医生制定阶段性的治疗方案，定期门诊复查观察治疗效果检测关节炎的进展程度。其中控制体重对于减轻关节负荷十分重要，膝骨关节炎患者一定要减肥，一些医生和学者建议将体重控制在正常的体重指数内或者更甚者要把体重控制在低于正常体重指数的基线10%以下。有研究表明体重减轻百分比和膝骨关节炎疼痛症状缓解程度成正相关性。

进行低强度有氧运动

在专业关节外科医生或者康复师指导下，进行正确合理的低强度有氧运动可以有效改善关节功能并且缓解局部疼痛。常用的低强度有氧锻炼方式包括游泳、步行、骑自行车、瑜伽和太极拳运动等，一般每周要进行3次低强度有氧运动，每次运动30分钟左右。

运动前要做好压腿、拉伸手臂等肌腱拉伸动作必要的运动前热身，选择适合运动的软底运动鞋。一定要选择适宜的天气和时段进行锻炼，同时在运动时警惕肌肉拉伤、关节扭伤等运动损伤。如果运动后出现持续肌肉疼痛，那么一定要咨询医生或者调节运动量和运动频率。

太极拳是一项很好的低强度有氧运动，被国际许多权威的专业组织和协会所认可。掌握好太极拳的动作要领和动作幅度，运动时避免深蹲、动作轻柔，有规律的打太极拳能够减轻关节疼痛的症状。但并非所有关节炎患者都适合低强度的有氧运动，尤其不稳定心绞痛发作的患者、近半年新发心肌梗塞、糖尿病控制不佳的患者都不适合采用运动疗法治疗骨关节炎。

坚持肌肉力量训练

骨关节炎患者进行关节周围肌肉力量也是十分必要的，受损关节周围肌肉力量提高可以使关节更加稳定，减少打软腿发生的频次，同时又可以促进局部血液循环，关节平衡锻炼也应该作为训练的一部分以提高关节的本体感觉。膝骨关节炎患者常用的肌肉力量训练方式有：静蹲训练、直腿抬高训练、臀部肌肉和小腿肌肉力量训练等。

骨关节炎作为常见病、多发病，通过患者的自我管理能够有效的控制疼痛、关节功能活动受限等症状，并且能够有效延缓不可逆关节毁损的进展，推迟或者避免采用关节置换手术治疗方案。

□本报记者 李婧