在新冠肺炎流行的特殊时期,举国上下响应号召避免外出聚集,但血液透析患者是特殊群体,需要定期去医院治疗,每周2-3次的透析不能间断,治疗环境人员较为密集,是新冠肺炎感染的高危人群,为此,首都医科大学附属北京康复医院泌尿与代谢康复中心肾病内分泌科杨旭升、彭彦平两位医生提醒大家:
衣
目前处于冬春交替季节,上呼吸道感染多发,需注意保暖,防止感冒。其次,从医院、透析室出入的家庭成员及患者本人的外穿衣物回到家中需外面向内卷起,悬挂于门口通风处,可用消毒液适量喷施,勤清洗。
食
透析患者的饮食在慢性肾脏病饮食原则的前提下(限制钠、钾、磷摄入,增加蛋白质摄入),注意控制饮食、饮水量(量出为入,可家中自测体重,每日体重增长<1kg),目前特殊时期需要注意不要接触、购买和食用野生动物,禽类、肉类、蛋、奶等要充分煮熟后食用。
住
患者自己在家中需定期检测体温,如体温超过37.3℃,复测仍>37.3℃,并伴有呼吸道症状,需就诊发热门诊排查,并电话告知透析室医务人员。除关注呼吸系统症状外,还应关注非呼吸系统症状:消化系统方面,如轻度纳差(少食厌食)、乏力、精神差、恶心呕吐、腹泻等;神经系统方面:如头痛;心血管系统方面:如心慌、胸闷等;眼科方面:如结膜炎;其它方面,如仅有轻度四肢或腰背部肌肉酸痛等。可生活自理的患者在家中尽量与家人分室居住减少接触,房间每日清洁灰尘通风消毒,消毒液湿拖地面。如无条件分室居住,在家中应该佩戴外科口罩或N95口罩。保持良好卫生和健康习惯,家庭成员不共用毛巾,保持家居、餐具的清洁,勤晒衣被。不随地吐痰,口鼻分泌物用纸巾包好,弃于有盖垃圾桶内,及时清理垃圾桶内垃圾。勤洗手、保持室内空气流通。注意营养,适量活动,保持良好的作息。
行
外出戴N95口罩或正规医用外科口罩。
近行:注意交通信息及小区隔离情况,必要时出示需透析的相关信息,并提早与小区保安沟通,确保出行顺利。建议避免乘坐公共交通工具,患者及陪护人入透析室必须戴口罩,家属陪同与否,根据情况决定,既不要集中,又要保证患者的出行安全。
远行:建议患者避免远行。最近如果透析患者请假离开本地建议暂时在所在地联系透析,等疫情控制后再联系返回。
返回后医院根据患者的身体状况及症状予以隔离,安排独立的空间或者单独排班的透析或CRRT治疗。至少观察2周,无意外情况发生,方可回归之前区域和班次时间。
□本报记者 陈曦