本报讯 （记者 唐诗） 北京市医耗联动综合改革正式实施已满1个月，17日，记者从北京市卫健委获悉，1个月以来，医药费用变化平稳，患者门急诊次均费用降低0.1%，出院例均费用增长1.1%。同时，一级医院及社区卫生服务机构连续27个月诊疗量增幅快于二三级医院。

改革实施以来，近3700所参改医疗机构医疗服务秩序井然，已完成门急诊量1800多万人次，出院量40余万人次。使得医用耗材加价销售机制在北京不复存在，门急诊次均和出院例均卫生材料费用分别降低6.2%和3.4%，二三级医院的卫生材料费用占比降为20%。

同时，医药费用变化平稳。一个月以来，未剔除物价指数变化影响，医药费用较去年同期增长5.2%。其中，三级医院增长5.4%，比改革前的1至5月平均8.8%的增幅亦有明显回落；二级医院增长3.1%；一级医院及社区卫生服务机构增长5.5%。从结构看，中医病理康复精神手术医事服务费等技术劳务收入占比增长了1.9个百分点，检验收入占比下降了0.2个百分点。从费用看，患者门急诊次均费用降低0.1%，出院例均费用增长1.1%。

据了解，医疗机构门急诊量增长4.6%，其中，三级医院增长4.4%，二级医院增长1.1%，一级医院及社区卫生服务机构增长9.3%，实现了连续27个月诊疗量增幅明显快于二、三级医院，已累计向基层医疗卫生机构分流患者超过2000万人次。住院服务则向三级医院集中，三级医院出院人次增长5.5%，二级医院增长1.4%。一二三级医疗机构诊疗量的变化符合分级诊疗制度建设的方向。

全市优化门诊预约管理，三级医院增加了下午出诊医生数量，缓解就诊压力主要集中在上午造成的院内外服务秩序问题。