女人不仅希望可以拥有凹凸有致的身材，更加希望可以有健康的胸部，而乳腺癌是女性朋友比较担心的疾病之一。因此，了解清楚乳腺癌的发病症状以及如何预防乳腺癌也是很有必要的。今天我们邀请到首都医科大学附属北京康复医院中西医结合科副主任赵宏波，给大家介绍一下乳腺癌的防治知识。

乳腺癌发病的前兆

乳房肿块

肿块应该是发生在乳腺癌患者身上比较常见的症状之一，尤其是在乳头乳晕的上方较为常见，在下方出现概率反而比较少见。这类肿块的大小是不确定的，一般两三厘米的比较常见，有时候单个出现，有些会突然出现几个，表现为圆形或者卵圆形，边界不是特别清晰，摸起来有硬硬的感觉。

疼痛

虽然说乳房疼痛要引起重视，但是对于乳腺癌患者而言，其实这个症状并不是很清晰，也不是很容易被发现。一旦出现疼痛多数都是刺痛或者胀痛的感觉，乳腺癌的疼痛同时还伴随着乳腺囊性增生现象，表现为周期性的疼痛感。

乳房周围的皮肤出现变化

如果乳腺癌细胞已经侵袭到乳腺之间的韧带时，其就会慢慢缩短，这种情况会牵拉到皮肤组织，导致局部皮肤出现凹陷的现象，看起来就跟酒窝一样，因此这种情况也被称之为酒窝症。

除此以外，肿瘤如果跟皮肤出现粘连现象，也会导致这种情况发生。酒窝症是乳腺癌早期的表现之一，尤其是在患者活动手臂的时候更加明显。

皮肤破溃

肿瘤如果发展到晚期阶段，肿块就会慢慢长大，这种情况会导致皮肤隆起现象，一旦在这个部位血液供应不足，就会出现皮肤发红以及变薄的现象，导致皮肤破溃，患者则感觉到疼痛，且疼痛多数难以忍受。

乳头乳晕变化

乳腺癌患者会表现出乳头扁平凹陷的现象，朝向甚至也会发生变化，有些患者的乳头是完全看不到的，虽然说先天性乳头凹陷也看不到乳头，但是后者是可以通过用手牵拉提出来的，而乳腺癌导致的凹陷现象是不可能被拉出来的。

乳腺癌患者刚开始会出现乳头瘙痒，增厚脱屑的情况，慢慢会出现糜烂；部分患者还会出现乳头溢液的情况，这些溢液有可能是乳白色，也可能是血样。

乳腺癌是否与遗传有关？

肿瘤的确与遗传有相关性。比如：乳腺癌具有明显遗传倾向，特别是直系亲属间。一般来说，母亲患病，女儿的患病几率要比其他女性高2-3倍。临床中，约5%-10%的肿瘤可能与遗传有关，主要有食管癌、大肠癌、乳腺癌、卵巢癌、胃癌、子宫内膜癌等。

然而，家族遗传的只是一种倾向性或易感性，并非有癌症家族史的人就一定会得癌症，而且，癌症易感人群和家族成员不是对任何癌症都易感。因此，家族中有一个人患癌，不一定有遗传倾向；如果有两三个人都有同一种癌症，才可能有家族倾向。

此外，形成肿瘤需要内外因共同发挥作用。遗传只是内因，内因是否发挥作用，还与外因关系密切。外因主要包括：精神、环境、饮食、生活习惯、外界致癌物及免疫力等。单就免疫力来讲，即便有家族遗传，也只有在免疫功能严重低下的情况下，才能患癌。日常生活中，在各类致癌因素作用下，人体经常会有细胞发生突变，突变细胞可由DNA修复正常，或死亡，或向恶性转变。如果免疫力正常，免疫细胞可以进行监控，调动免疫功能将其消灭。

乳腺癌如何进行预防？

乳腺癌易感人群包括：有乳腺癌家族史，特别是母亲或姐妹；月经初潮过早（12岁以前）或闭经过迟（52岁以后）；40岁以上未孕或第一胎足月产在35岁以后；曾患一侧乳腺癌；乳腺增生；肥胖，尤其是绝经后显著肥胖或伴有糖尿病者。

该类人群应经常自检，于月经结束后第5天进行，顺时针检查乳房、腋窝以及锁骨上窝；还可到医院就诊，医生触诊；应该定期做乳腺彩超检查。此外，该类人群还应该早生育（30岁前）并进行母乳喂养。

同时，改变不良卫生习惯，放松心情，减少不良、负面情绪，进行适当的体育、体能锻炼等。

总而言之，癌症的发生取决于内因和外因共同作用。因此，对于有癌症家族史的人群来讲，只要定期体检，早发现、早诊断，就能够进行早期治疗，预后良好。

□本报记者 陈曦