看医生遇到书写潦草，难辨字迹的病历，几乎是每个患者都有过的经历。好在绝大多数没有什么争议或事故发生，大家也就不那么较真儿了。可是，一旦产生医患纠纷，甚至闹出人命，病历就是“呈堂证供”。那时，如何认定责任就成了人命关天的大事儿。可惜，大多数医患双方都没有认真琢磨过这事儿。

近日，最高法院司法案例研究院主办的“案例大讲坛”，以近期各地发生的医疗、医闹纠纷典型案件为样本，研讨涉医违法犯罪行为及医疗损害赔偿纠纷的法律适用问题时，病历成了关键词之一。朝阳区法院执行局长在讨论一起医疗损害责任纠纷案件时表示，在涉及告知义务是否履行的问题上，相关法律明确规定医院承担举证责任，病历的书写制作应符合法律规定和医疗规范，由于病历书写问题影响鉴定，由此产生的不利后果应该由医疗机构承担。这个结论，恐怕出乎许多人的意外。

认真书写病历，既是医务人员把自己的诊断、处置记录在案备查，也是对患者知情权的告知义务。但是，许多医务人员没有这样的意识和认知，不知出于什么考虑，书写病历往往“龙飞凤舞”，似乎存心让人看不懂。殊不知这不仅对患者，而且对自己都是不负责任。因为没有尽到告知义务，一旦发生争议、纠纷，产生不利后果，只能“自认倒霉”，依法承担相应责任。如今知道了“利害”，今后就应该注意病历书写规范，加强监督检查，充分保证患者的知情权，减少可能的纠纷。

另一方面，作为患者，也不能因为医院方面负有举证责任而轻视病历。对于看不清、看不懂的病历，还是应该问一问医生，尽可能避免出现问题。说到底，责任可能是医务人员的，但健康与生命却是自己的。□一刀（资深媒体人）