劳动午报数字报

冠状动脉搭桥术后的患者在坚持合理用药的基础上，还应该注意饮食习惯的改变、生活方式的调整，以免所搭的“桥”再次面临被堵的危险。北京小汤山康复医院护理中心医师韩玉娟介绍，冠状动脉搭桥术后患者并不是一劳永逸，若不注意，移植的血管（即桥血管）亦可出现粥样硬化，导致已行冠状动脉搭桥术治疗的患者在以后若干年中，仍有可能需要再次接受该手术治疗。

多吃蔬果有利心肌代谢

韩玉娟介绍，冠状动脉搭桥术也叫冠状动脉旁路移植术，就是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道，使血液绕过狭窄部位而到达远端，犹如一座桥梁使公路跨过山壑江河畅通无阻一样，不同的是所用材料不是钢筋水泥，而是患者自身的动静脉。通过血管桥心脏搏出的血可以流向狭窄或梗阻的冠状动脉远端到达缺血的心肌，恢复缺血心肌的正常供血，达到解除心绞痛、改善生活质量、防止严重并发症的目的。

那么，患者术后有哪些饮食注意事项呢？

低钠饮食。加盐或熏制的食品、罐制食品以及腌制品都少吃为宜，盐要控制，成人每天摄入5-6克食盐就足够了，建议选择市售的低钠盐。

低脂饮食。膳食中应限制动物脂肪的摄入，烹调时多采用植物油，胆固醇限制在每日300毫克以下。降脂食品有许多，如黑木耳有抗血小板凝聚、降低血脂和阻止血胆固醇沉积的作用；荞麦、燕麦、大麦是降血脂的佳品，能降低血胆固醇、逆转脂肪肝。

适量摄入蛋白质。除非合并有慢性肾功能不全，一般不必严格限制蛋白质的摄入量。每周吃2-3次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿、钠排出，从而降低血压。

多吃绿色蔬菜和新鲜水果。有利于心肌代谢，改善心肌功能和血液循环，促使胆固醇的排泄，防止高血压病的发展。

忌食用兴奋神经系统的食物。如浓茶、咖啡等，可以喝白开水或淡茶。尽量少喝酒，即使是葡萄酒，也应有所节制；吸烟对心脏的危害极大，冠心病患者，吸烟可加速其病情进展和引起心脏病发作。大量吸烟可诱发室颤等严重心律失常，成为猝死的原因之一，因此要积极戒烟。

术后康复运动强调个性化

传统观念认为手术会损伤人体元气，理所当然术后需要长时间卧床休息，尽量少活动。但这样的做法失去了做搭桥手术的价值，不仅身体会更加虚弱，还能让心脏和血管因为缺乏运动，导致储备功能减退。因此冠脉搭桥术后除饮食注意外，应根据自身耐受情况适当锻炼，注意劳逸结合，避免过累。

韩玉娟介绍，冠状动脉搭桥术后患者若行康复运动必须制定运动处方，因冠状动脉搭桥病人术前症状不同，各自的心功能级别有差异，手术后必须有医护人员个别指导康复运动，康复运动处方要强调个体化。

心脏搭桥术后运动注意事项有哪些呢？

选择适当的运动。既能达到训练效果，又容易坚持。要避免竞技性运动。

只在感觉良好时运动。感冒或发热后要在症状和体征消失两天以上才能恢复运动。

注意周围环境因素对运动反应的影响。寒冷和炎热气候要相对降低运动量和运动强度；穿戴宽松、舒适、透气的衣服和鞋袜；上坡时要减慢速度；饭后不做剧烈运动。

患者要根据个人能力，避免过度训练。定期检查和修正运动处方，药物治疗改变时，要调整运动方案。参加训练前应进行身体检查。

警惕症状。运动时如发现下列症状，应停止运动，及时就医：上身不适（包括胸、臂、颈或下颌，表现为酸痛、烧灼感、紧缩感或胀痛）、无力气短、骨关节不适（关节痛或背痛）。

训练必须持之以恒。冠脉搭桥术后，应坚持用药，术后应保持血压平稳，情况允许应长期服用抗血小板凝集药物，防止移植的血管中血凝块形成，降低血液黏稠度，改善微循环。另外要定期监测，患者术后应定期到医院复查。须做心电图、同位素或者冠状动脉造影，以监测“桥”是否通畅。