近日，北京清华长庚医院肾内科门诊来了个因腰酸和大脚趾痛的小伙子，健壮的上肢和胸大肌，一看就是个健身达人。仔细询问病史，小伙子为体型健美常在健身房锻炼，教练推荐在强化锻炼基础上服用蛋白粉，说这样可以尽快增肌，快速达到健美的效果。小伙子很听话，每天埋头苦练、蛋白粉每顿不落，3个月肌肉初现成效。但却没想到腰酸、足趾痛出来了，肾功能也出现异常了。

经过一周多调整治疗，这位患者尿蛋白消失，肾功能恢复正常。北京清华长庚医院肾内科住院医师吕佳璇、主任医师李月红介绍，每个月门诊或病房就会碰到因剧烈运动引起急性肾损伤的病例，运动过度可以引起蛋白尿、急性肾损伤，甚至肾衰竭，这可不是危言耸听。

■过度健身可能引起肾损伤■

运动过度可以引起蛋白尿、急性肾损伤，甚至是肾衰竭，主要表现是长时间过量运动后出现严重的肌肉酸痛、腰酸、尿色呈酱油色、有恶心、呕吐和尿量减少等。运动性横纹肌溶解症是短时间、高强度运动导致的横纹肌细胞缺血缺氧，大量乳酸堆积，细胞发生破坏崩解，释放内容物至细胞外液及血液循环中，产生的肌红蛋白损伤肾小球和肾小管，严重者出现急性肾功能衰竭和多脏器功能障碍。一旦出现急性肾衰竭，若错过最佳就诊时间，可能会转成慢性。

蛋白粉中蛋白质含量高，健身的朋友高强度运动后适当补充，可以促进肌肉生长。那么，人体每天需要多少蛋白质呢？健康成年人每天65g蛋白即可满足一天需要量，如每天5至6两主食、2至3两瘦肉、1个鸡蛋、1瓶牛奶或酸奶，2至3两豆制品。需要健身增肌的人蛋白质摄入最高每日是体重（Kg）×2g，如体重为70Kg，每天蛋白质最高摄入量为140g，约为正常人的两倍。

如果需要高强度运动，如运动员和需要增肌的人，正常饮食达不到这么高的蛋白量，就需要蛋白粉的帮助了。但如果没有高强度的体力运动，是不需要过多补充蛋白质的，健康均衡的三餐饮食可以提供足够的蛋白质，过多补充反而会增加肝脏和肾脏的负担。

人体过量摄入过多的蛋白质，并不能完全吸收，水解生成的氨基酸脱氨，经过肝脏解毒生成尿素等废物，这些废物会影响肾小球内外的渗透压，增加肾小球内压力，增加尿中草酸和尿酸含量，使泌尿系统结石和痛风的发生风险增加，长久以往会造成肾功能的损害。

肾功能受损时，肾脏排泄废物的能力减退，尿素、肌酐等蛋白质分解代谢产物在血中堆积，毒素增加会出现身体不适和血生化检查异常。

高蛋白饮食会造成消化吸收障碍，没吸收的蛋白质在肠道细菌的作用下，产生大量的含氨类废物，如果肝脏不能及时解毒，尤其是肝功能受损的患者，毒物通过血脑屏障，会出现呕吐、头晕、心慌症状，甚至昏迷等。因此，蛋白粉的补充要慎重。

■什么人群不建议应用蛋白粉？■

婴幼儿、青少年、孕妇。对婴幼儿来说，蛋白粉难以消化，可能还会导致过敏、呕吐和腹泻。蛋白质只是营养素的一部分，维生素和矿物质对孩子的成长更加重要，摄取大量的蛋白粉，会增加孩子的肝脏和肾脏负担。这对于生长发育中的青少年和高代谢状态的孕妇一样。

肝肾功能不好的人。蛋白质需要经过肝脏和肾脏代谢，大量服用蛋白粉产生的废物，使肝脏和肾脏超负荷工作，会加重肝肾功能损伤。

痛风患者。痛风患者需要减少嘌呤的摄入量，而有些蛋白粉的主要成分是大豆蛋白，含有大量的嘌呤，如大量食用蛋白粉会增加体内的尿酸，引发或痛风加重。

温馨提示

健身的运动量要适当，同时多饮水。

均衡的饮食最重要，正常饮食可以提供足量的蛋白质，不需额外补充蛋白粉。

健身的朋友可适当增加动物蛋白摄入，摄入量一般每天1g×体重（kg）为宜。

合并肝肾疾病、痛风的患者不建议服用蛋白粉。

另外，经常进行高强度健身，同时服用蛋白粉增肌的朋友，应定期去医院检查一下尿常规和肝肾功能。

□本报记者 唐诗