日前，北京市疾控中心发布数据显示，6月北京市丙类传染病报告病例数居前三位的病种依次为：手足口病、其他感染性腹泻病和流行性腮腺炎，占丙类传染病报告总数的97.07%；乙类传染病报告病例数居前三位的病种依次为：肺结核、痢疾、梅毒。

市疾控中心提示，北京市手足口病已处于中高度流行期，发病高峰为7至8月和11月份。预计随着气温的上升及肠道病毒活动强度的增加，7月上旬报告病例数还会进一步增多。同时，7月至9月为细菌性腹泻发病高峰，市民要注意预防。

不长疱的“手足口”容易被误诊

根据本次病原学监测显示，经分型检测手足口病主要病原体为柯萨奇A6型、柯萨奇A16型、其他肠道病毒、EV-A71型。目前，柯萨奇A6是本市手足口病的优势病原体，占五成左右。

很多种病毒都可以引起手足口病，但柯萨奇A6引起的手足口病的临床特征与其他病原体有所不同——患者皮肤可能会出现大疱样改变，伴疼痛及痒感，且皮疹的部位不限于手、足、口部位，更多出现在胳膊、大腿及躯干部位，病愈后可留下硬痂；约三成患儿病愈后会出现指甲脱落。

特别需要注意的是，有个别柯萨奇A6感染的病人可能没有皮疹，仅表现为发热、咳嗽等上呼吸道感染症状，容易被误诊为“上呼吸道感染”；一般不累及循环系统和神经系统，引起重症及死亡的比例较小。“其中轻症的比率较高，重症比例较低。”庞星火介绍。

据预测，手足口病预计疱疹性咽峡炎及不典型的手足口病病例均将有所增加，但重症比率将有所下降。“今年发病水平高于去年是正常的，是不同年度的一个高峰。”市疾控中心副主任庞星火表示。

预防：学校做好晨午检 家长注意饮食卫生

接种EV71疫苗能预防EV71型病毒所引起的手足口病，可减少重症和死亡病例的发生，适龄人群5岁以下儿童均可接种。家长们可前往具有疫苗接种资质的预防接种单位，自愿、自费接种。

根据北京市免疫数据决策系统提供的资料计算，截至今年6月30日，全市累计接种EV71疫苗43万多剂次，21万多名5岁以下儿童已完成了两剂次接种，根据2017年人口数估算，全市EV71疫苗接种率约为26.8%。

市疾控中心介绍，目前全市已经进入手足口病高发季节，为预防手足口病对儿童的健康的影响，全市托幼机构、学校应严格落实晨午检制度，做好缺勤登记，加强玩具、卫生用品、餐具及活动场所物体表面的消毒。

儿童家长要注意儿童个人卫生、尤其是在触摸口鼻前、饭前便后、接触呼吸道分泌物后应用清水、洗手液或肥皂洗手；指导儿童养成正确的洗手习惯，掌握“六步洗手法”；尽量少带孩子去拥挤的公共场所，特别是避免与有发热、出疹的儿童接触；注意室内外的环境卫生，每天定时开窗通风保持室内空气清新；如果发现儿童发热，手、足、口腔等部位出现斑丘疹或疱疹，建议隔离，并应及时就医，待病情好转后方可复课。

夏日炎炎 警惕肠炎痢疾

7月至9月为细菌性腹泻发病高峰，而今年引起腹泻症状的细菌检出率略高于去年。

那为什么夏季拉肚子要多？

首先由于天气炎热多雨，很适宜细菌、病毒和寄生虫的生长。人们的一些不良习惯也会使得细菌、病毒及寄生虫等趁虚而入，抵抗力的减弱也会让病原微生物趁机入侵，导致腹泻的发生。其次，夏季由于炎热，人体会排出大量的汗液，于是夏季人们会多摄入水分以保持身体水分充足，大量水分会稀释胃液使得抵抗能力下降，导致病毒和细菌有机可乘。再次，夏季饮食稍有不慎将可能引起腹泻。天热，人们的饮食习惯趋向于凉爽，虽然水果、冰饮、凉菜等会给人带来不一样的感受，但很多冷食没有经过加热消毒，利于细菌、病毒的繁殖，容易引发腹泻。

预防：少食易带致病菌食物 及时报告聚集性症状

市疾控中心提示，要注意个人卫生，饭前便后、加工食物之前要洗手；生吃瓜果要洗净，不要去卫生条件差的餐馆就餐；生水应煮沸后饮用，或选用卫生合格的桶装水或瓶装水。

近期出现腹泻或呕吐的食品加工者应暂时脱离工作岗位，污染的食物应丢弃；纺织品，包括衣服、毛巾、桌布和餐巾等沾染呕吐物或粪便时，应迅速消毒、清洗。

尽量少食用易带致病菌的食物，如螺丝、贝壳、螃蟹等水海产品；若要食用时建议要煮熟蒸透，生吃、半生吃、酒泡、醋泡或盐淹后直接食用的方法都不可取。

如果家中出现腹泻或呕吐患者，尽量居家隔离，不要与家人密切接触。患者发生呕吐或腹泻后，应及时消毒并清理。

托幼机构、学校等集体单位应继续做好晨午检、因病缺勤登记，严格按照相关规定进行环境消毒工作。一旦发现儿童、学生及员工出现聚集性恶心、呕吐、腹泻等症状，应及时向辖区社区卫生服务中心及疾控中心报告，在相关专业技术人员指导下进行疫情调查和处置。

□本报记者 唐诗