骨质疏松症是老年人和绝经后妇女的常见病，在60-70岁的老人中，骨质疏松症患者约占1/3，80岁以上的老人中，骨质疏松症患者则超过半数。骨质疏松症最为常见的临床症状是骨骼及关节疼痛、脊柱变形、身高变矮以及弯腰驼背，症状严重者则容易发生骨折，甚至轻微外力作用、咳嗽、大笑便可诱发，此时患者会出现肢体活动受限及剧烈骨痛。骨质疏松症是一种致残率高的慢性全身性骨骼疾病。

记者：您能说下骨质疏松到底是一种什么样的疾病呢？

高洋：骨质疏松是骨组织显微结构受损，骨矿成分和骨基质的比例不断下降，骨质变薄，骨小梁数量减少，骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身代谢性骨病。

包括原发性骨质疏松和继发性骨质疏松两种类型。

原发性骨质疏松包括绝经后骨质疏松和老年性骨质疏松。

继发性骨质疏松的病因较多，例如：内分泌疾病：糖尿病、甲状腺功能亢进等；肾脏疾病：慢性肾病等；某些药物的影响：皮质类固醇等；营养不良：缺乏钙、缺乏维生素D等；其他因素：骨质减少、胃肠切除、长期卧床等。

记者：骨质疏松患者一般有哪些表现呢？

高洋：大部分患者来就诊时都是因为有疼痛产生，以腰背痛最为常见。一般骨量丢失12%以上就会出现疼痛；一些患者还会出现驼背、身长缩短、呼吸功能下降的现象；很多有骨质疏松的老年人在摔倒时会造成骨折，这也是骨质疏松症最严重也最常见的并发症。

记者：要想确诊自己是否患有骨质疏松症，需要做哪些检查？

高洋：临床上可以通过实验室检查和辅助检查来诊断骨质疏松症。实验室检查包括骨吸收指标、骨形成指标等等。辅助检查包括X线检查和骨密度测定，但是在做X线检查的时候，一般骨量降低30%以上，才能有阳性表现。

记者：确诊骨质疏松症该怎么治疗？

高洋：可以从这几方面入手：

药物治疗 包括骨吸收抑制剂和骨形成促进剂两大类。一般绝经后骨质疏松的患者，首选雌激素治疗。

运动治疗

运动方式：青少年时期的体育锻炼对骨骼生长有着重要的作用，运动的种类强调负重、高冲击运动比如慢跑、跳绳等。体育锻炼可以降低老年人骨骼的骨量流失速率、改善平衡能力、增加肌肉强度，从而降低老年人摔倒的风险。锻炼方法可采用太极拳、健身操、散步、慢跑等。老年骨质疏松患者，如行动不便或有疼痛，可选择活动量较小的方式，如原地踏脚、行走等。对于严重骨质疏松如日常生活不能自理甚至卧床者，可采用腰背部肌肉锻炼、关节活动、肢体肌肉锻炼等防止肌肉萎缩和关节僵硬。

运动注意事项：虽然增加骨量最有效的锻炼方法是高强度、短时间的运动，但这并不适用于所有年龄段的人群。每个人应该根据身体状况，“量体裁衣”，制定锻炼类型和持续时间，采取循序渐进的方式，这是非常重要的。

物理治疗

日光疗法：光照使维生素D合成增多，促进骨钙沉积。

理疗：止痛，改善循环。

改变生活习惯

选择富含钙的饮食。钙是人体中含量最多而又必需的一种元素，健康人体内总钙量的99%储存于骨骼和牙齿。缺钙可以引起各种疾病，中老年人常出现骨质疏松。人体需要的钙主要靠摄入，成人每日钙元素的摄入推荐量为800-1000 mg。富含钙的食品有牛奶及乳制品、豆制品、海产品、绿叶蔬菜和芝麻等，如：1ml牛奶约含1mg钙，100g黑芝麻或芝麻酱含800mg钙。如果饮食中钙供给不足，也可选用钙补充剂。

避免过量饮酒、吸烟、喝咖啡和碳酸饮料等。过量饮酒可能使成骨细胞活性下降，吸烟会使雌激素降解增加而生成减少，过度喝咖啡会影响钙的摄取，过多饮用碳酸饮料会因为高磷摄入而导致中等程度的继发性甲亢，使钙调节激素紊乱，这些因素都可能影响最佳骨峰值的获得或加速骨质的丢失，增加罹患骨质疏松的危险，应尽量避免。

足量的维生素C和维生素K摄入。维生素C对胶原合成有利，所以老年人应摄入充足的维生素C以起到预防和治疗骨质疏松的作用。维生素K参与骨骼代谢，促进骨形成和骨矿化，摄入大量含维生素K的绿色蔬菜能有效降低骨折的发生。

记者：生活中怎么预防骨质疏松症的发生呢？

高洋：定期体检，每半年或一年进行一次全身系统性的体检，其中包含骨密度的检查，密切关注自己的骨密度变化。

良好的营养可以有效地预防骨质疏松，包括摄入足量的钙、蛋白质、维生素D等。

增加户外运动，维持骨量，提高平衡协调能力。

保持健康的生活方式，尽可能保存身体内的钙质。

骨质疏松症给患者带来了一定的病痛和困扰，一旦引发骨折会产生十分严重的后果，所以为了自己的健康，一定要重视预防和合理的治疗骨质疏松症。

□本报记者 陈曦