很多耳科疾病患者在耳鼻咽喉头颈外科就诊后，医生开了滴耳液或是软膏，复诊时患者反映坚持用药，但是复查效果却不尽人意，炎症好转不明显。北京朝阳医院耳鼻咽喉头颈外科主管护师杜晶艳介绍，除了顽固的炎症之外，一大部分患者是由于耳内用药方法不恰当，用药不到位导致。因此，不仅仅要选对药还要有科学的用药方法，那么，正确的耳内用药方法是什么呢？

滴耳剂要在就诊后医嘱下使用

杜晶艳护师介绍，滴耳剂的使用一定要在就诊后医生的医嘱下使用，切勿自行随意使用。

滴耳液怎么用——使用前先加温

有一些病人用了滴耳液后,感到头晕、恶心。这是因为滴耳液的温度过低的缘故。人的耳朵分为外耳、中耳、内耳三部分,内耳前庭器官对冷刺激非常敏感,当滴耳液的温度过低时，会打破内耳的温度平衡，内耳前庭器官受到冷刺激后，就会引起眩晕、恶心。

因此，为避免刺激内耳前庭器官，滴耳液的温度最好和体温保持一致。在温度较低的环境下使用滴耳剂时，可事先把药瓶放在手心握一会儿，或者把滴耳液瓶放到40摄氏度左右的温水中温一温，当药液温度与体温接近时摇匀后即可使用。

滴耳液怎么用——滴耳后来次耳浴

如果是患有化脓性中耳炎,滴药前将脓性分泌物用消毒棉签拭净，或用3%双氧水彻底清洗外耳道及耳腔内的脓液和分泌物。冲洗时，使用的冲洗液也可加加温。冲洗后，再用消毒棉签拭净外耳道，然后再滴药，以使药物发挥最大疗效。

简单来讲，耳浴就是将药物滴入耳道，浸泡一段时间，以使耳内黏膜充分吸收药物，从而达到局部治疗的目的。这类似于给耳朵泡澡。

滴耳液怎么用——滴药后按压耳屏

滴耳液一般每次滴3～5滴，每日滴3次。滴液过多不仅浪费药液，而且有引起眩晕等不适反应的可能。滴液后保持原体位3～5分钟，并用手指轻轻按压耳屏3～5次，通过外力作用使药液经过鼓膜穿孔处流入中耳。

常用滴耳液有哪些

达克宁软膏

杜晶艳护师介绍，我们常说的耳朵里面发霉长毛，其实是真菌感染的表现。首要的措施就是门诊医生在耳内镜下，使用耳科器械，尽可能彻底地清理霉菌及其分泌物。接下来，会要求患者回家后继续用药，来保证治疗效果。常用的药物是硝酸咪康唑霜，也就是达克宁软膏。

对于部分感染较重、外耳道渗出较多、清理不满意的患者，还建议加用3%的过氧化氢进行耳浴，然后进行达克宁的用药。

使用方法：细棉签蘸取少量的达克宁软膏涂抹于外耳道，非专业人士，不建议棉签深入过深，容易损伤外耳道及鼓膜。软膏在人体正常温度下会逐渐融化，患耳冲上，即可使软膏作用到外耳道深部。

双氧水（3%过氧化氢溶液）

过氧化氢溶液能分解释放出氧气，是强氧化剂，具有消毒抗菌、清洁、除臭、改变耳道环境酸碱度，抑制细菌真菌生长的作用。

使用方法：取卧位或坐位，患耳朝上，将药液滴入耳内，滴满外耳道，会感觉到患耳“咕隆咕隆”水泡音。待水泡音逐渐减弱消失后，转头使耳内药液流出，细棉签蘸干（同样，棉签不宜深入过深），再滴入相应的滴耳液。

抗生素类滴耳液

如氧氟沙星滴耳液(又叫泰利必妥滴耳液)，可用于敏感菌引起的中耳炎、外耳道炎、化脓性中耳炎、鼓膜炎等。

使用方法：滴药时患耳向上，一手将耳廓拉向后上方，推耳屏向前，使外耳道变直，另一手持滴耳液滴6-10滴入耳内，保持患耳向上10分钟，并同时反复按压耳屏，迫使药液进入中耳。如有鼓膜穿孔，且穿孔很小时，滴入药液可能在穿孔上形成一个药液膜，不能进入中耳，这时候需要给外耳道适当压力，如按压耳屏，迫使药液从穿孔中进入中耳有效抗炎。

3-5%碳酸氢钠滴耳液

用于软化盯聍和痂皮，滴入后会感觉耳闷，听力下降甚至有耳朵涨疼，这是因为碳酸氢钠把耵聍泡软，膨胀所致。只要复诊时医生在耳内镜下配合相关耳科器械，将耵聍冲洗干净即可缓解。

使用方法：滴入外耳道，每日5-6次，每次滴数滴，3-4天后行外耳道冲洗。

□本报记者 唐诗