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AED 身边的救命神器
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有些猝死其实可以避免
AED 身边的救命神器

本期专家
首都医科大学附属北京康复医院
急诊科主任 乔瑞省
 

自动体外除颤仪,俗称AED,是能够自动分辨心脏骤停是否由室颤引起,如需除颤,它会向病人的心脏自动发放高能量电流而完成抢救。首都医科大学附属北京康复医院急诊科主任乔瑞省表示,在最佳抢救时间的“黄金四分钟”内,对患者进行AED除颤和心肺复苏,能有效挽救生命。

记者:AED是什么?

乔瑞省:AED 可以自行识别室颤、无脉室速,自行选择除颤能量并充电,自行或由操作者发出电击的一种除颤器,普通人稍加培训即可使用,因而AED 又被俗称为急救设备中的“傻瓜相机”。

从某种意义上讲,AED又不仅是种急救设备,更是一种由现场目击者最早进行有效急救的观念。它有别于传统除颤器可以经内置电脑分析和确定发病者是否需要予以电除颤。除颤过程中,AED的语音提示和屏幕显示使操作更为简便易行。

自动体外除颤器对多数人来说,只需几小时的培训便能操作。美国心脏病协会(AHA)认为,学用AED比学心肺复苏(CPR)更为简单。

近年来,猝死事件层出不穷,但绝大多数猝死者由于抢救不及时而抱憾离世。因此,公众和医界越发重视和提倡在 120 到达之前,由目击者进行抢救,以提升复苏成功率。

记者:请您介绍下AED的重要性?

乔瑞省:要了解AED,首先要了解下心脏骤停。心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止,大动脉搏动与心音消失,导致重要器官如脑严重缺血、缺氧而死亡。这种出乎意料的突然死亡,我们又称猝死。心脏骤停主要是由于心室颤动引起的。

据统计,全球每年心脏猝死的发病率达900万例,我国每年约160万人死于心血管疾病。及时除颤是迄今公认制止心脏猝死的最有效方法。在最佳抢救时间的“黄金四分钟”内,对患者进行AED除颤和心肺复苏,能有效挽救生命。每拖延一分钟,患者的生存率即降低10%。除颤越早,救活的可能性就越大。这也是人们发明AED的原因。

记者:使用AED设备究竟需要什么技能?

乔瑞省:AED使用的场景首先必须是发生心跳骤停。对于受过急救培训的人来说,确认这个是很快的。先拍打、呼唤患者,确定他还有没有意识,然后看胸廓判断呼吸,在意识丧失、呼吸停止的状况下就可以确认是发生心跳骤停了,需要使用AED除颤的同时配合心肺复苏术。

AED的使用方法也很简单,六个字“听它说,跟它做”。AED设备其实就像傻瓜式照相机一样,它会给你语音提示,跟着做就行了。

打开AED,接通电源(部分AED被打开时会自动接通电源)。

贴电极片。装置中自带有两个电极片,分别贴放在病人的左乳外侧和右锁骨下方。按提示将电极线插入AED的相应插口处(若病人胸部较湿,应先擦拭干净后再放置电极片)。

接下来,AED会自动分析患者的心律,要注意的是,此时所有人的身体都不要与患者进行接触。

若仪器提示需要除颤,即刻按下除颤按钮,AED将自动放电,此时,仪器会再次提示所有人离开(部分AED装置会自动除颤,无须施救者按除颤按钮)。

记者:AED使用是否安全?

乔瑞省:任何一个曾经被训练过的人使用AED时,都是安全的。研究表明AED具有90%的敏感性(即它可发现当时90%的需要除颤的患者)和99%的特异性(即当不需要除颤时,它有99%的可能性建议不需电击)。因为AED的使用范围很广,所以在它释放能量前,科学家们给它设置了多重保险和报警程序。

AED只有在它发现患者为室颤心律时,才会发放电击。然而,AED的使用还具有潜在的危险,这也正是为什么我们要对其安全性及正规操作进行培训的原因。

记者:AED是否一定会挽救心脏骤停患者的生命?

乔瑞省:对于心脏骤停患者,抢救生命需要争分夺秒,团队分工协作。超过4-6分钟,尤其是没有及时进行CPR(心肺复苏)救助患者,AED的抢救成功率大大降低。AED仅仅适用于室颤这种完全不规律心跳的患者。非室颤的患者对电击无反应,仍需要的是药物治疗和辅助呼吸,及时拨打急救电话120有助于患者的后续治疗。

□本报记者 张晶

 
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