第14版:生活
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盲目服药 当心药物性肝损伤
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盲目服药 当心药物性肝损伤

 

近日,记者从北京市疾控中心了解到,最新调查数据显示,北京市全人群的乙肝表面抗原流行率目前已经下降到2.73%,25岁以下人群降至1%以下,急性乙肝发病率也呈持续下降趋势,连续两年控制在了1/10万以下。低于全国平均水平,与欧美国家的发病率相当。

但随着人民生活水平的不断提高,非病毒性肝病的危害也日益显现,消除非病毒性肝病带来的危害日益急迫。记者了解到,北京市疾控中心目前已经启动了全市11个区、22个街乡居民肝脏健康状况的调查活动,其目的就是要摸清全市居民肝脏健康情况。

中老年要警惕药物性肝损伤

解放军第302医院非感染性肝病诊疗与研究中心主任邹正升表示,非病毒性肝病是我国目前常见的肝脏疾病之一,严重危害人民健康。其中的药物性肝损伤,据世界卫生组织统计已经上升为全球肝病死亡原因的第五位。

“药物性肝损伤,即DILI,是指由各类处方或非处方的化学药物、生物制剂、传统中药、天然药、保健品、膳食补充剂及其代谢产物乃至辅料等,所诱发的肝损伤。药物性肝损伤的高发人群是中老年人。”邹正升表示。

随着我国社会和人口日趋老龄化,患病人数不断扩大,用药机会随之不断增多,中老年人会同时接受多种药物治疗,药物的联合使用容易出现药物间相互作用。而随着年龄的增长,肝脏的药物代谢能力逐渐下降,肝脏血流量减少,使得药物在肝内代谢速度减慢,从而导致药物在血液中停留的时间延长,因此增加了中老年人发生药物性肝损伤的风险。

由于90%的药物需要在肝脏中代谢,所以肝脏这个“化学加工厂”成为了药物不良反应发生的重要场所。所以要重视和规范药品的使用,并且走出保健药物无毒的误区。

“从我院近11年收治的药物性肝损伤患者的年龄分布来看,40~49岁年龄段为药物性肝损伤的发病高峰,40岁以上药物性肝损伤患者占62.06%。对于中老年人,我们建议在用药时应在医生的指导下进行,药物治疗期间定期监测肝功能,做到早发现、早治疗。而对于本身存在慢性肝病的患者,其用药则更应慎重,切忌自行盲目服药或随意加大药物剂量。”邹正升表示。

非病毒性肝病有哪些?

非病毒性肝病除了包括药物性肝损伤,还包括脂肪肝、中毒性肝炎、酒精性肝病等。

脂肪肝。是由于肝细胞脂肪代谢障碍,导致脂肪在肝细胞内堆积,使肝细胞变性受损的一种疾病。肥胖者、长期饮酒者、喜欢多吃肥甘厚味者多见。一般来说,单纯肥胖或酒精性脂肪肝,通过改善饮食结构、减肥、戒酒等措施就可以治愈。

中毒性肝炎。一些化学毒物,如四氯化碳、氯仿等对肝脏有很强的毒性,长期接触或超量接触,有可能引起肝脏发炎,如家具装修时,大量接触含苯或甲醛等有害物质。

酒精性肝病。饮酒是日常生活常见的现象,但是长期、过量饮酒易导致酒精性肝炎发生。酒精(乙醇)在肝脏的解毒和转化,直接损害肝细胞,导致肝炎发生。

自身免疫性肝炎。与自身免疫反应异常有关的肝炎,中老年妇女好发。如果肝功长期异常,化验检查抗核抗体、抗平滑肌抗体等指标阳性,可以确诊。

十字花科食物、海藻类等食物有益肝脏

肝脏是人体最大的排毒器官,健康的肝脏可避免腹胀、便秘等麻烦,同时也起着调节血糖的重要作用。那么,食用哪些食物易于肝脏保健呢?

十字花科蔬菜。含有各种植物营养素、黄酮类化合物、类胡萝卜素、萝卜硫素等,能综合帮助肝脏化解各类化学毒素和致癌物。常见的十字花科蔬菜有花椰菜、卷心菜、白菜和白萝卜。

海藻类。海带、紫菜等海藻类能帮助肝脏解毒,防止人体吸收镉等有毒重金属及其他环境毒素。加拿大麦吉尔大学研究发现,褐藻所含的化合物能减少骨骼对放射性粒子的吸收。

富含硫化物食物。洋葱、大蒜、葱等富含硫化物的蔬菜,能促进肝脏生产谷胱甘肽,中和细胞中的自由基,起到解毒抗衰老作用。

浆果。蓝莓、草莓等浆果富含植物化学物质如花青素、多酚等,具有强效抗氧化作用,能帮助肝脏保护人体细胞免受自由基和氧化应激反应的攻击。

此外,肝脏最需要的还有好的睡眠。肝胆在晚上11点左右开始进行新陈代谢和自我修复,将不良影响降到最低;每天喝足1000—1500毫升水,也能帮助肝脏排毒,大大减少代谢产物和毒素对肝脏的损害;要想使肝脏强健,还要学会控制情绪,尽力做到心平气和。

□本报记者 唐诗

 
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