4月8日，北京市医药分开综合改革正式实施，至今已满两月。近日，北京市卫计委表示，截至6月2日，3600多家参与医改的医疗机构总体运行平稳有序，符合预期。同时，市卫计委监测数据显示，一级医院及社区卫生服务机构门急诊量与去年同期相比增加7.6%，同时，二三级医院就诊人次减少，专家就诊人次下降，分级诊疗效果逐渐呈现。

知名专家就诊人次同比下降8.46%

记者了解到，市卫计委发布的对373家三级医院、二级医院、部分一级医院及社区卫生服务机构医改监测数据显示，监测单位总门急诊量为2261.4万人次，与去年同期相比减少8.46%。其中，三级医院总门急诊量与去年同期相比减少12.58%，二级医院总门急诊量与去年同期相比减少4.54%，一级医院及社区卫生服务机构门急诊量与去年同期相比增加7.6%。

数据表明，一级医院和社区卫生服务机构就诊人次增加，二、三级医院就诊人次减少，改革以来分级诊疗态势逐渐呈现。另一方面，医改双月监测单位总出院人次与去年同期相比减少0.24%，变化不大，显示医改没有影响到住院患者的诊疗。

同时，数据显示看专家难问题总体有缓解的倾向。监测单位的门诊普通号就诊人次与去年同期相比减少7.58%。其中，知名专家就诊人次下降14.8%，主任医师就诊人次下降20.8%，副主任医师就诊人次下降9.3%。

药品阳光采购节约费用8亿余元

市卫计委表示，医改首日截至6月7日，药品阳光采购累积支出102.7亿元，节约费用8.42亿元，节省8.2%。同时，改革以来监测医疗单位门急诊次均药费与去年同期相比减少6.38%，呈现平缓减少的趋势。

同时，监测单位门急诊和出院总药占比36.6%，与去年同期相比下降6.87百分点。其中，三级医院的门急诊和出院总药占比为33.84%，与去年同期相比下降7.31个百分点；二级医院的门急诊和出院总药占比为40.07%，与去年同期相比下降7.14个百分点；一级及社区的门急诊和出院总药占比为72.53%，与去年同期相比下降4.06个百分点。

“上述结构变化由于时间较短，患者就医需求和行为尚在调整中，所以仍然需要进一步观察。”北京市卫计委新闻发言人高小俊表示。

南磨房社区医院推行医患微信互动

记者从市卫计委了解到，医改两月，朝阳区社区卫生服务中心的总诊疗人次同比上升5.52%，四种慢病人次在总诊疗人次的比例为78.2%，同比上升4.48%。

由于药品阳光采购，以及基层卫生医院与二、三级大医院药品目录实现统一，有利于方便患者家门口看病拿药，推进分级诊疗。比如用于降低血糖的格华止，医改后患者可在基层机构购买，与此同时还能享有降价幅度达到8.9%的优惠。

记者了解到，为满足居民的就诊需求，朝阳区南磨房社区卫生服务中心用“互联网+”，在中心微信平台推出“我&医改”板块，使社区居民可以了解医改政策相关内容，拥有“掌上社区卫生服务中心”。

在微信平台，居民可以按照输入条件，来计算不同级别医院的医事服务费政策及优老减免政策。同时，还能看到中心公示的现有药品目录，享有查询、点选药品、生成价格汇总的便捷服务。在这里，居民输入建议，比如在医疗服务项目、药品使用等方面的需求，医务人员就会及时进行反馈。

医改实施两个月来，微信平台注册用户已经有5000余人，接受医事服务费、药品及价格查询近万人次，关于药品服务的回复率是100%，满足率达96.7%。

此外，记者了解到，北京市16个区的基层社区卫生服务中心都开展了患者先诊疗后结算的服务模式，目前共覆盖到177家社区卫生服务中心。

□本报实习记者 唐诗