处方前置审核 确保用药安全

传统审核处方主要依靠药师在给患者配药时进行，由于取药窗口总是排着长队，药师配药很难有时间仔细斟酌。处方审核在患者交完费拿药时进行，如果发现处方不合理，患者还要退费、再拿药。

朝阳医院日均有1万多人的门急诊患者和近2000人的住院患者，但目前，该院门诊处方不合理率低于0.01%，这是怎么做到的呢？今年3月，朝阳医院在医院46个科室开始运行处方前置审核软件，这相当于有了处方审核的电子眼，来实现先审方、后发药。医生在电脑上开出处方，点击提交，软件即刻进行审核，通过审核的处方才会进入下一个交费、取药环节。而没有通过审核的处方则无法缴费，更不可能被患者取走。

而北京宣武医院为确保门诊患者用药合理，推进了合理用药决策系统和处方前置审核。专职药师对存在可疑问题的处方，会在患者缴费前实施复审，通过“药师与临床医生信息交互平台”，及时将问题拦截在处方交到患者之前。“人工干预的处方前置审核，有效避免事前审核信息系统只能对规则清晰的处方进行拦截，解决了对医师强行‘闯关’和系统不能识别的问题束手无策的弊端。”医院负责人表示。

北京回龙观医院则利用PASS合理用药监测系统，对处方进行全方位、多角度的点评，及时发现并提示潜在的不合理用药问题，实现处方事前审核。同时，还可以对全院用药情况进行统计，来提高合理用药水平。

药品同步调配 让药“等”患者

北京天坛医院门诊药房实行预调配，医院的处方信息会同步发给电子药架系统，药剂师能立即调配，将调配好的药品放置在电子药架相应的位置上，患者来到药房时直接取药即可，实现了“药等患者”。同时，患者在就诊之后，可以进行诊间扣费、自助机缴费或在窗口缴费，有效减少了患者重复排队缴费、取药的时间。

医生开具处方并且经过药师审方后，电子处方信息实时传至信息系统，再进行配药、煎药，患者只需要在手机上填写配送信息并提交后，草药即可通过顺丰快递配送至家中。记者从北大第一医院了解到，去年11月份，北大第一医院与金象大药房、顺丰快递公司、支付宝合作，开通了北大医院草药直达送物流平台。直达送模式使病人无需在医院等待，药品可直接配送到家。

同时，记者了解到，除因医改政策带来的药价变化，多家医院都对药事服务进行互联网+改造升级。

北京西苑医院的门诊中草药房采用了中草药智能配发系统，可自动接收处方信息对处方进行分类处理。门诊中成西药房则引入德国盒装药自动发药设备，从患者交费到药房调配完成平均只需3至5分钟；北京电力医院采用全自动发药系统，分实时发药和预配发药两种模式，通过药品条码等信息扫描和数据导入，实现药品自动发放；为缩短配药时间，海淀医院药剂科引入全自动摆药机。

□本报实习记者 唐诗