北京市医药分开改革要求取消药品加成并实施阳光采购。“自改革实施首日至4月21日，药品阳光采购平台累积订购金额24亿元，节约药品费用约2亿元，节省幅度达8.3%，医疗机构药品供应基本正常。”北京市卫计委新闻发言人高小俊表示。

同时为促进分级诊疗，医改后扩充了基层医疗机构的药品品种，并实现与二、三级医院药品目录基本一致。因社区卫生服务机构存在药品存储空间限制的问题，石景山区广宁等3家社区卫生服务中心进行药品供给改革试点，可在2至4小时内免费将药品配送至患者手中，并委托企业管理药库，合作建立“虚拟药库”。

药品配送企业药师需有资质

21日，记者在广宁社区卫生服务中心举行的药品供给改革座谈会上了解到，石景山区八角、广宁、五里坨社区卫生服务中心与对应的配送商嘉事堂、华润、国药控股合作，运用信息化手段推广医师电子处方，上传药网平台后，经由企业有资质的药师进行核实、配送。

“目前，常规药品2小时、急需药品4小时，基本可以送到患者手中。今年年底，石景山区的全部政府办社区卫生服务中心，都将进行药品供给方式的改革。”石景山区卫计委副主任杨纪锋介绍，配送到家服务，解决了行动不便及孤寡老人等的就医取药需求，同时社服中心的基层药师能将重心投到临床用药监管等工作上。

2015年8月，石景山区正式启动了药品供给改革。三家社区卫生服务机构通过对其信息系统、区级平台进行改造完成后均开展了配送服务。目前已完成配送到患者家中56笔，配送到机构1153笔，共计1209笔。

在广宁社区卫生服务中心，负责配送的张药师介绍，今年3月份曾为一位60多岁骨折的慢病患者提供了配送服务。“由于他家离医院很近，2小时不到就送到了。”张药师说。

社区医院药房增至500余种药品

这3家社区卫生服务中心，通过委托药企管理的方式增设虚拟药库来丰富药物品种，解决因面积受限而无法储存和提供较多的药物品种的问题。年底前，将在石景山区政府办社区卫生服务中心推广实施。

“社区卫生医疗服务机构一般会配置699种常用药品目录中的300到400种，虚拟药库的建立可以增加药类配置为七八百种，甚至更多。”石景山区卫计委社管中心主任田爱红说，“逐步实现社区卫生服务机构药房‘零库存’，居民逐步适应到社区就医看病开处方，凭处方到外面医保认定的药店取药，建立社区卫生服务新模式是我们的目标。”

目前，广宁社区卫生服务中心委托药企管理药房后，其药房的药品种类增至500多种。“虚拟药库可以有效解决社区卫生服务机构与上级医联体105种慢性病用药对接库存不足问题，来满足居民长处方用药。目前有27名符合条件的慢病患者享受到了长处方的便捷。”杨纪锋表示。

合作企业配备26种慢病短缺药

据悉，作为石景山社区基本药物三家供应单位之一的嘉事堂药业有限公司，目前已完成为石景山区9家社区卫生服务机构500余张电子处方的配送，配送药品共计5000余盒。在嘉事堂京西物流基地，记者在药品仓库的2层看到了标有“石景山社区慢病短缺品种储备”字样的两面药品货架。原来，为避免105种四类慢性病药品中一些不常用但患者会有急需从而必备的短缺药品供应不足的问题，设立短缺药品储备库存。

“目前，入库品种为105种中的26种，所需品种已基本到位。”田爱红主任说，通过信息化手段还可以定向对接辖区内的社区医疗机构，了解库存情况。

□本报实习记者 唐诗 文/摄